專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 4 題單選題
吳女士，診斷思覺失調症，坐在餐桌前，不斷以手拍打桌子，口中喊著說：「怎麼這麼多蟑螂，快來幫忙打蟑螂。」雖然護理師告訴她沒有蟑螂在桌上，但她仍堅持桌上看到許多蟑螂。此為下列何種精神症狀？
A妄想（delusion）
B自我感消失（depersonalization）
C幻覺（hallucination）正確答案
D失真感（derealization）
C正確答案
看到實際不存在的蟑螂＝視幻覺，屬感官知覺異常，選 C。
為什麼答案是 C
幻覺是沒有外在刺激下產生的感官知覺。吳女士看到實際不存在的蟑螂，屬視幻覺（visual hallucination），是思覺失調症常見正性症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 看到實際不存在的蟑螂＝視幻覺，屬感官知覺異常，選 C。
「看到/聽到實際不存在的東西」→幻覺；「堅信不合事實的想法」→妄想。
逐選項分析
A✕ 陷阱
妄想是思考內容障礙，病人堅信不符現實的「想法」（如被害、誇大）。本題是「看到」蟑螂，屬知覺層次而非思考層次，故非妄想。
B✕
自我感消失是感覺自己不真實、像機器人、與自己身體脫離。題幹中吳女士並無此類對自我的疏離感受，不符。
C✓ 正確
幻覺是沒有外在刺激下產生的感官知覺。吳女士看到實際不存在的蟑螂，屬視幻覺（visual hallucination），是思覺失調症常見正性症狀。
D✕
失真感是覺得外在環境不真實、像做夢、像隔一層紗。吳女士是「真實地看到蟑螂」而非覺得環境不真實，方向相反。
精神症狀四選項快速辨識
| 症狀 | 層次 | 核心特徵 | 舉例 |
|---|
| 幻覺 | 知覺 | 無刺激卻有感覺 | 看到不存在的蟑螂 |
| 妄想 | 思考內容 | 堅信錯誤想法 | 認為被下毒 |
| 自我感消失 | 自我知覺 | 覺得自己不真實 | 像機器人 |
| 失真感 | 環境知覺 | 覺得外界不真實 | 像夢境、隔紗 |
最容易誤選 A 妄想。關鍵差異：幻覺是「感官知覺」有問題（看到/聽到不存在的東西），妄想是「思考內容」有問題（堅信錯誤想法）。題幹「看到蟑螂」是視覺層次，應選幻覺。 
