專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 17 題單選題
陳先生,診斷為雙相情緒障礙症,住院期間不斷投書給院長,對病房設施提出許多建議。下列何項護理措施最適宜?
A向院長解釋陳先生的疾病狀況
B協助陳先生達成所提出的建議
C肯定陳先生的投書行為
D和陳先生討論,了解其行為正確答案
D正確答案
躁症病人過度投書行為,護理師應先討論了解動機,而非肯定、協助或辯解。
為什麼答案是 D
與病人討論可評估其想法內容(是否有誇大妄想)、情緒狀態與行為動機,屬於治療性溝通,也是護理過程「評估」的基礎,最為適宜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 躁症病人過度投書行為,護理師應先討論了解動機,而非肯定、協助或辯解。
精神科護理首要原則:先『評估了解』再『介入處置』,選含『討論/了解』的選項。
逐選項分析
A✕
向院長解釋是護理師替病人「善後」,未處理病人本身行為,且可能違反保密原則,不是對病人的治療性介入。
B✕ 陷阱
協助達成建議等於強化躁症病人誇大、過度參與的行為,會助長症狀,不符合躁症護理中「設限」的原則。
C✕ 陷阱
肯定投書行為等於正向增強病人的躁症表現(多話、愛管閒事、精力旺盛),會使症狀更加嚴重。
D✓ 正確
與病人討論可評估其想法內容(是否有誇大妄想)、情緒狀態與行為動機,屬於治療性溝通,也是護理過程「評估」的基礎,最為適宜。
躁症病人護理原則
| 面向 | 原則 | 做法 | 避免 |
|---|
| 溝通 | 治療性討論 | 了解行為背後想法 | 辯論或肯定誇大行為 |
| 行為 | 適度設限 | 限制過度活動與干擾他人 | 協助其不合理要求 |
| 環境 | 低刺激 | 安靜、簡單環境 | 讓病人處於興奮刺激情境 |
| 增強 | 不強化症狀 | 忽略誇大言行 | 肯定、鼓勵躁症表現 |
考生易誤選 C「肯定投書」,以為是尊重病人、同理心。但躁症護理重點在於「不強化症狀行為」,肯定=正向增強=加重病情。精神科護理的同理,是了解動機而非附和行為。