專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 11 題單選題
有關認知行為治療步驟的敘述，下列何者最不適宜？
A協助個案了解其負向想法，如何影響他的情緒狀態與行為反應
B找出證據來證實個案的想法，是沒有根據或與真實情況不相符
C了解個案的深層經驗結構，尊重及保護個案的存在的真實性正確答案
D找出影響個案產生負向想法的內在錯誤信念或假設，並加以修正
C正確答案
認知行為治療 (CBT) 聚焦「想法-情緒-行為」連結與挑戰錯誤信念，C 屬存在主義/人本取向。
為什麼答案是 C
探討「深層經驗結構」與「存在的真實性」是存在主義治療或人本取向重點，CBT 聚焦當下可辨識的認知扭曲，非深層經驗。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 認知行為治療 (CBT) 聚焦「想法-情緒-行為」連結與挑戰錯誤信念，C 屬存在主義/人本取向。
看到「深層經驗結構」「存在的真實性」就知道是存在主義，不是 CBT。
逐選項分析
A✕
CBT 第一步就是幫個案覺察「自動化負向思考」如何牽動情緒與行為，是標準步驟。
B✕
蒐集證據檢驗想法是否符合現實，即為「現實檢驗 (reality testing)」，是 CBT 核心技巧。
C✓ 正確
探討「深層經驗結構」與「存在的真實性」是存在主義治療或人本取向重點，CBT 聚焦當下可辨識的認知扭曲，非深層經驗。此為題目要選的錯誤敘述。
D✕
找出並修正「錯誤信念/基本假設 (core belief)」是 Beck 認知治療的核心目標。
各學派治療焦點對照
| 學派 | 代表人物 | 治療焦點 | 關鍵詞 |
|---|
| 認知行為治療 CBT | Beck / Ellis | 想法-情緒-行為連結、挑戰錯誤信念 | 自動化思考、認知扭曲 |
| 存在主義治療 | Yalom / Frankl | 存在的真實性、生命意義 | 深層經驗、自由選擇 |
| 個人中心治療 | Rogers | 真誠、無條件積極關懷 | 同理、接納 |
| 精神分析 | Freud | 潛意識、早年經驗 | 自由聯想、移情 |
C 選項用「尊重及保護個案存在的真實性」這類人本/存在主義用語混充 CBT 步驟。CBT 強調的是辨識與修正扭曲認知，不是探討存在本質，學派定位要分清楚。 
