專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 59 題單選題
社區護理師家訪時發現：陳先生 55 歲，3 個月前中風，左半邊肢體較無力，復健後行走不需用拐杖；擔心再次中風會坐輪椅或需人照顧。根據健康信念模式，是符合下列何項評估要素？
A自我效能認知
B行為的利益認知
C行為的障礙認知
D疾病嚴重性認知正確答案
D正確答案
陳先生擔心再次中風導致坐輪椅或需人照顧，屬於對疾病後果嚴重性的主觀認知，對應健康信念模式的「嚴重性認知」。
為什麼答案是 D
疾病嚴重性認知指個人對「罹病後可能造成之生理、心理或社會後果」的主觀評估。陳先生擔心「再次中風會坐輪椅或需人照顧」，正是對疾病後果嚴重度的認知。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陳先生擔心再次中風導致坐輪椅或需人照顧，屬於對疾病後果嚴重性的主觀認知，對應健康信念模式的「嚴重性認知」。
關鍵字「擔心後果嚴重」→ 嚴重性；「我做得到」→ 自我效能；「有沒有好處」→ 利益；「做不到的阻礙」→ 障礙。
逐選項分析
A✕
自我效能指個人對「自己能否執行健康行為」的信心，例如「我有信心可以每天復健」。本題陳先生表達的是擔憂，而非對能力的評估。
B✕
行為利益認知指個人認為「採取某健康行為可以得到的好處」，例如「規律運動可降低中風」。題幹未提及行為帶來的益處。
C✕
行為障礙認知指採取行為時所感受到的阻礙，例如費用高、交通不便、費時等。題幹中陳先生並未描述任何執行復健或預防的困難。
D✓ 正確
疾病嚴重性認知指個人對「罹病後可能造成之生理、心理或社會後果」的主觀評估。陳先生擔心「再次中風會坐輪椅或需人照顧」，正是對疾病後果嚴重度的認知。
健康信念模式 (HBM) 六大要素
| 要素 | 核心問題 | 本題對照 |
|---|
| 罹患性認知 | 我會得到這個病嗎？ | 未提及 |
| 嚴重性認知 | 得病後後果有多嚴重？ | ✅ 擔心坐輪椅、需人照顧 |
| 行為利益認知 | 做這件事有什麼好處？ | 未提及 |
| 行為障礙認知 | 做這件事有什麼困難？ | 未提及 |
| 行動線索 | 什麼事觸發我行動？ | 未提及 |
| 自我效能 | 我有信心做到嗎？ | 未提及 |
考生易把「擔心再中風」誤判為罹患性認知，但題幹重點不在「會不會再中風」，而在「中風後果有多慘（坐輪椅、需人照顧）」，屬嚴重性認知。抓住陳述的「後果描述」是解題關鍵。 
