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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 20 題單選題

李小姐,因鬱症發作(Major Depressive Episode)住院,每天均表情愁苦、暗自垂淚。護理師問李小姐:「如果以 0 分到 10 分作評量,0 分是最低落,你目前是幾分?」李小姐回答 0 分。請問護理師正在執行下列何項護理評估?

A智能層面的思考內容評估
B心理防衛機轉的評估
C情緒的客觀評估
D心情的主觀評估正確答案
答案與詳解
D
正確答案
以 0-10 分請個案自評心情分數,屬於「心情 (mood) 的主觀評估」。

逐選項解析

A智能層面的思考內容評估✕ 錯誤
思考內容評估是在了解個案想什麼(如妄想、自殺意念、罪惡感),不是用量尺評分心情,故非此題答案。
B心理防衛機轉的評估✕ 錯誤
心理防衛機轉評估是分析個案如何處理焦慮衝突(如否認、退化、昇華),與情緒量尺自評無關。
C情緒的客觀評估✕ 易錯陷阱
D心情的主觀評估✓ 正確

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