專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 67 題單選題
有關優生保健護理指導，下列何者最適宜？①提醒應定期產檢，並說明目前補助的產前檢查內容 ②孕期第 3 個月前應完成德國麻疹疫苗接種 ③34 歲以上高齡孕婦建議接受羊膜穿刺檢查以診斷胎兒是否有唐氏症 ④應於孕期第 3 個月前接受甲型鏈球菌的篩檢
B正確答案
產檢補助宣導與高齡羊膜穿刺為正確優生保健指導；德國麻疹疫苗須孕前打、乙型鏈球菌孕晚期篩檢。
為什麼答案是 B
①提醒定期產檢並說明補助內容為基本衛教；③34歲以上高齡孕婦染色體異常風險升高，建議羊膜穿刺診斷唐氏症，政府亦有補助，兩者皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產檢補助宣導與高齡羊膜穿刺為正確優生保健指導；德國麻疹疫苗須孕前打、乙型鏈球菌孕晚期篩檢。
看到「孕期打德國麻疹」「甲型鏈球菌」直接刪——活性減毒疫苗孕期禁打，篩檢的是B型不是A型。
逐選項分析
A✕
①正確，但②錯誤。德國麻疹（MMR）屬活性減毒疫苗，應於懷孕「前」至少1個月接種，孕期禁打，以免影響胎兒。
B✓ 正確
①提醒定期產檢並說明補助內容為基本衛教；③34歲以上高齡孕婦染色體異常風險升高，建議羊膜穿刺診斷唐氏症，政府亦有補助，兩者皆正確。
C✕ 陷阱
②④皆錯。德國麻疹疫苗孕期禁打，篩檢對象為乙型（B型）鏈球菌而非甲型，且時間為孕期35-37週而非第3個月。
D✕ 陷阱
③正確但④錯誤。產前篩檢的是「乙型（B群）鏈球菌（GBS）」，於妊娠35-37週採檢，目的是預防新生兒感染；甲型鏈球菌與產科篩檢無關。
產前重要篩檢時程
| 項目 | 建議時機 | 對象 | 目的 |
|---|
| 德國麻疹疫苗 | 懷孕前≥1個月 | 未具抗體婦女 | 避免先天性德國麻疹症候群 |
| 唐氏症篩檢 | 初期10-13週/中期15-20週 | 全孕婦 | 評估染色體異常風險 |
| 羊膜穿刺 | 16-18週 | 34歲以上或高風險 | 確診染色體異常 |
| 乙型鏈球菌(GBS) | 35-37週 | 全孕婦 | 預防新生兒敗血症 |
題目用「甲型鏈球菌」偷換「乙型鏈球菌(GBS)」，並將篩檢時機從孕晚期(35-37週)改為第3個月；另用「孕期第3個月前接種德國麻疹」偷換「孕前接種」，兩者都是臨床常見混淆點。 
