專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 50 題單選題
社區護理師利用敏感度(sensitivity)80%,特異度(specificity)94%的大腸癌篩檢工具,篩檢社區民眾是否罹患大腸癌,下列敘述何者正確?
A篩檢為陽性的個案中,有 80%的人會被確診為大腸癌
B參與篩檢的個案中,有 80%的人會被確診無大腸癌
C未罹患大腸癌個案中,有 94%的人會被篩檢為陰性正確答案
D篩檢為陰性的個案中,有 94%的人會被確診無大腸癌
C正確答案
敏感度=真有病者被驗出陽性的比率;特異度=真沒病者被驗出陰性的比率。
為什麼答案是 C
特異度 94% 意指「未罹患大腸癌者中,有 94% 被正確篩檢為陰性」,分母為真正無病者,完全符合特異度定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 敏感度=真有病者被驗出陽性的比率;特異度=真沒病者被驗出陰性的比率。
看到「敏感度」想「有病→陽性」;看到「特異度」想「沒病→陰性」,分母是「真實狀態」不是「篩檢結果」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
此敘述分母是「篩檢陽性者」,描述的是陽性預測值(PPV),而非敏感度。敏感度的分母應為「真正罹病者」。
B✕
參與篩檢者包含有病與無病,80% 不能直接套用到全體受檢者,此敘述完全誤解敏感度定義。
C✓ 正確
特異度 94% 意指「未罹患大腸癌者中,有 94% 被正確篩檢為陰性」,分母為真正無病者,完全符合特異度定義。
D✕ 陷阱
分母是「篩檢陰性者」,描述的是陰性預測值(NPV),而非特異度。兩者常被混淆,考選部最愛這樣設陷阱。
篩檢四大指標對照
| 指標 | 分子 | 分母 | 白話解釋 |
|---|
| 敏感度 Sensitivity | 真陽性 | 真正有病者 | 有病被驗出的比率 |
| 特異度 Specificity | 真陰性 | 真正沒病者 | 沒病被排除的比率 |
| 陽性預測值 PPV | 真陽性 | 篩檢陽性者 | 陽性報告中真有病的比率 |
| 陰性預測值 NPV | 真陰性 | 篩檢陰性者 | 陰性報告中真沒病的比率 |
A、D 選項把「敏感度/特異度」的分母偷換成「篩檢結果」,變成 PPV/NPV 的定義。判斷訣竅:敏感度、特異度的分母永遠是「真實疾病狀態」;預測值的分母才是「篩檢結果」。