專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 36 題單選題
在急診室有關藥物使用障礙症（藥物成癮）最常見的問題，下列敘述何者錯誤？
A海洛因戒斷症狀，如肌肉痙攣、骨頭痛
B譫妄狀態
C急性精神病
D夢遊正確答案
D正確答案
急診室藥物成癮常見問題為戒斷症狀、譫妄、急性精神病；夢遊屬睡眠障礙，與藥物成癮無直接關聯。
為什麼答案是 D
夢遊（sleepwalking）屬於非快速動眼期睡眠疾患，與藥物成癮無直接相關，並非急診藥癮最常見問題，此為錯誤敘述，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急診室藥物成癮常見問題為戒斷症狀、譫妄、急性精神病；夢遊屬睡眠障礙，與藥物成癮無直接關聯。
刪去法：A戒斷、B譫妄、C精神病都是急診常見藥癮急症，只有D夢遊是睡眠疾患。
逐選項分析
A✕
海洛因（鴉片類）戒斷症狀典型表現：肌肉痙攣、骨頭痛、流淚、流鼻水、腹瀉、起雞皮疙瘩等，是急診常見的藥癮問題，敘述正確。
B✕
酒精、BZD 戒斷或安非他命、古柯鹼中毒皆可能引發譫妄（意識混亂、定向感缺失、幻覺），是急診藥癮患者常見的急症，敘述正確。
C✕
安非他命、K他命、大麻等精神作用物質中毒，常引發幻覺、妄想等急性精神病症狀，是急診常見表現，敘述正確。
D✓ 正確
夢遊（sleepwalking）屬於非快速動眼期睡眠疾患，與藥物成癮無直接相關，並非急診藥癮最常見問題，此為錯誤敘述，即本題答案。
急診常見藥物成癮問題
| 類型 | 常見物質 | 臨床表現 | 處置重點 |
|---|
| 戒斷症狀 | 海洛因、酒精、BZD | 肌肉痛、骨頭痛、顫抖、抽搐 | 症狀緩解、替代治療 |
| 譫妄 | 酒精、BZD戒斷、興奮劑 | 意識混亂、定向感差、幻覺 | 安全維護、BZD |
| 急性精神病 | 安非他命、K他命、大麻 | 幻覺、妄想、激躁 | 抗精神病藥、保護 |
| 睡眠疾患（夢遊） | — | 非動眼期異常行為 | 與藥癮無關 |
急診室遇到藥癮個案,最常處理的是三大急性狀況:戒斷反應(像鴉片停用後的肌肉痠痛、盜汗)、譫妄(意識混亂加上幻覺)、急性精神病發作。判斷關鍵是「跟用藥或停藥直接相關的急性變化」。夢遊雖然也可能跟某些藥物有關,但它屬於睡眠障礙的範疇,不是藥癮族群衝急診的典型主訴——患者不會因為夢遊本身掛急診求助戒癮治療。考選部常拿「看起來也跟腦神經有關的症狀」混淆,要看它是否為藥物成癮的直接急性併發症。 
