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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 16 題單選題

趙女士,身高 165 公分,診斷為憂鬱症,近 2 週食慾不佳,每餐只喝少許果汁,體重從 55 公斤降至 45 公斤。依據上述症狀,何者為最適宜的護理診斷?

A睡眠型態紊亂
B潛在危險性對自己的暴力行為
C營養不均衡:少於身體需要正確答案
D潛在危險性對他人的暴力行為
答案與詳解
C
正確答案
體重 2 週掉 10 公斤、食慾差僅喝果汁,直接對應營養相關護理診斷。

逐選項解析

A睡眠型態紊亂✕ 錯誤
憂鬱症常伴睡眠障礙,但題幹未描述失眠、早醒或嗜睡等資料,無法作為主要護理診斷依據。
B潛在危險性對自己的暴力行為✕ 易錯陷阱
憂鬱症雖有自傷自殺風險,但題幹未提自殺意念、計畫或自傷行為,不能僅憑診斷名稱推論。
C營養不均衡:少於身體需要✓ 正確
D潛在危險性對他人的暴力行為✕ 錯誤

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