專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 31 題單選題
有關提供老年人睡眠問題的護理指導,下列何者錯誤?
A前一天失眠,白天需要多臥床休息正確答案
B可以考慮以藥物輔助睡眠
C只要自覺白天精神還不錯,偶爾失眠不需過度擔心
D有計畫地安排白天的活動
A正確答案
白天補眠會打亂生理時鐘,加重夜間失眠,老人睡眠衛教應避免白天臥床。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,正是題目要選的答案。白天臥床補眠會減少夜間睡眠驅力 (sleep drive),使生理時鐘紊亂,反而惡化失眠。應鼓勵白天維持活動,小睡也以 30 分鐘內為限。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白天補眠會打亂生理時鐘,加重夜間失眠,老人睡眠衛教應避免白天臥床。
看到「白天多臥床」「補眠」直接刪,睡眠衛生第一鐵律就是別白天躺床。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,正是題目要選的答案。白天臥床補眠會減少夜間睡眠驅力 (sleep drive),使生理時鐘紊亂,反而惡化失眠。應鼓勵白天維持活動,小睡也以 30 分鐘內為限。
B✕
正確。非藥物方式無效時,可在醫師評估下短期使用助眠藥物,但需注意老人對 BZD 類藥物敏感、易跌倒、認知影響,屬合理指導。
C✕ 陷阱
正確。老年人本來總睡眠時數就會減少、淺眠增加,只要白天功能正常,不必過度焦慮失眠,反而減少預期性焦慮有助入睡。此為衛教正解。
D✕
正確。白天規律活動、曬太陽、安排社交,可增加疲累感與穩定生理時鐘,是標準的睡眠衛生教育內容。
老人睡眠衛生教育 Do & Don't
| 面向 | 應該做 ✅ | 避免做 ❌ | 原因 |
|---|
| 白天作息 | 規律活動、曬太陽 | 長時間臥床補眠 | 破壞生理時鐘 |
| 小睡 | ≤30 分鐘,下午 3 點前 | 午後長時間午睡 | 削弱夜間睡眠驅力 |
| 飲食 | 睡前避免咖啡因、酒精 | 睡前大量飲水/進食 | 夜尿、淺眠 |
| 認知 | 接受老化睡眠時數減少 | 過度擔憂失眠 | 預期焦慮加重失眠 |
| 藥物 | 必要時醫師評估短期使用 | 自行長期服用 BZD | 跌倒、依賴、認知退化 |
直覺會想「失眠了當然要補眠」,但睡眠衛生學反其道而行:白天臥床越多,夜間越睡不著。這是反直覺考點,考選部最愛拿來檢驗學生是否真懂「睡眠驅力」概念,而不是憑生活常識作答。