專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 46 題單選題
根據全民健康保險規定，可接受安寧緩和醫療照護之末期病人的主要支付診斷條件，下列何者最不適當？
A老年期及初老期器質性精神病態
B慢性肝病及肝硬化
C急性腎衰竭，未明示者
D思覺失調症正確答案
D正確答案
健保安寧緩和給付對象為八大非癌末期+漸凍人+失智等，思覺失調症非屬末期疾病範疇。
為什麼答案是 D
思覺失調症為慢性精神疾病，雖需長期照護但非末期致死性疾病，不在健保安寧緩和醫療給付的支付診斷範圍內，故為最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 健保安寧緩和給付對象為八大非癌末期+漸凍人+失智等，思覺失調症非屬末期疾病範疇。
記住安寧緩和＝『末期』疾病。思覺失調症是慢性精神疾病但非末期致死性疾病，直接刷掉。
逐選項分析
A✕ 陷阱
老年期及初老期器質性精神病態（含失智症末期）屬健保安寧緩和八大非癌疾病之一，病程進展至末期可接受安寧照護。
B✕
慢性肝病及肝硬化末期為健保安寧緩和八大非癌末期疾病之一，肝衰竭末期病人可申請安寧給付。
C✕
急性腎衰竭、慢性腎衰竭及腎衰竭未明示者，屬健保安寧緩和給付之末期疾病診斷範圍。
D✓ 正確
思覺失調症為慢性精神疾病，雖需長期照護但非末期致死性疾病，不在健保安寧緩和醫療給付的支付診斷範圍內，故為最不適當。
健保安寧緩和給付—八大非癌末期疾病
| 類別 | 疾病範例 | 是否給付 |
|---|
| 神經系統 | 老年期器質性精神病態（失智末期） | ✅ |
| 神經系統 | 其他大腦變質（如漸凍人） | ✅ |
| 心臟 | 心臟衰竭末期 | ✅ |
| 肺部 | 慢性氣道阻塞末期 | ✅ |
| 肝臟 | 慢性肝病及肝硬化末期 | ✅ |
| 腎臟 | 急性／慢性腎衰竭末期 | ✅ |
| 精神疾病 | 思覺失調症 | ❌（非末期疾病） |
A 選項『老年期及初老期器質性精神病態』聽起來像精神科疾病，易與 D 思覺失調症混淆而誤選。但前者涵蓋失智症末期，屬健保八大非癌安寧給付之一；思覺失調症雖為精神疾病卻非末期致死性疾病，才是答案。 
