專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 21 題單選題
有關社區精神衛生護理評估的敘述，下列何者正確？
A不需了解個案的生活習慣及社交狀態，以免涉及病人私領域
B不需評估照顧者對病人疾病的瞭解，以免涉及照顧者私領域
C不需評估社區的資源，因與精神衛生護理無關
D需評估個案、家屬及社區三方面的狀況，以提供多元的社區照護正確答案
D正確答案
社區精神衛生護理須全面評估個案、家屬、社區三層面，才能提供整合性照護。
為什麼答案是 D
社區精神衛生護理強調個案—家屬—社區三位一體的整體性評估，才能提供連續性、多元化的照護，符合公共衛生三段五級精神。
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完整詳解
Pro · 無限重點 社區精神衛生護理須全面評估個案、家屬、社區三層面，才能提供整合性照護。
看到「不需」「無關」幾乎都是錯；護理評估原則永遠是『全面性』。
逐選項分析
A✕
生活習慣與社交狀態是精神衛生評估的核心，關係到症狀誘發因子、復元與社會功能，絕非侵犯隱私，而是必要資料。
B✕
照顧者對疾病的認知直接影響服藥遵從、症狀監測與復發預防，必須評估才能規劃家屬衛教與支持方案。
C✕ 陷阱
社區資源（日間照護、康復之家、支持團體、就業輔導）是社區精神照護的基石，評估資源可用性是社區護理的重點工作。
D✓ 正確
社區精神衛生護理強調個案—家屬—社區三位一體的整體性評估，才能提供連續性、多元化的照護，符合公共衛生三段五級精神。
社區精神衛生護理三層面評估
| 層面 | 評估重點 | 目的 | 常用工具/方法 |
|---|
| 個案 | 症狀、服藥、生活習慣、社交、自我照顧 | 掌握病情與功能 | MSE、功能量表 |
| 家屬/照顧者 | 疾病認知、照顧負荷、支持能力 | 強化家庭支持系統 | 照顧者負荷量表 |
| 社區 | 可近資源、就業、就醫、污名程度 | 連結多元照護網絡 | 社區資源盤點 |
社區精神衛生護理的核心是「脈絡中理解個案」,必須同時評估三個層面:個案本身的症狀與功能、家屬的照顧能力與壓力、社區的支持資源與環境。許多護理人員會誤以為深入詢問家庭狀況或社區網絡是「干涉隱私」,但其實精神疾病的復發與穩定高度受家庭互動與社區支持影響,不評估這些脈絡就無法擬定有效的照護計畫。判斷原則是:只要與個案的精神健康穩定、復健進展、危機預防相關的資訊,都屬於專業評估範圍,而非侵犯隱私。真正整合性的社區照護,就是要看見個案不只是「病人」,更是生活在特定家庭與社區中的「完整的人」。 
