專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 25 題單選題
有關解除肢體的約束，下列何者最不適宜？
A避免提及約束之事，以免激怒病人正確答案
B瞭解病人在約束中的感受及需要
C與其他工作人員共同解除病人的約束
D觀察約束部位的膚色狀況
A正確答案
解除約束應開放討論病人感受，迴避反而失去治療性溝通契機。
為什麼答案是 A
題目問「最不適宜」，A 即為答案。約束是創傷性經驗，護理師應主動引導病人表達感受，而非迴避話題。逃避討論反而讓病人感到被忽視、加深羞辱感，也失去治療性會談的機會。
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完整詳解
Pro · 無限重點 解除約束應開放討論病人感受，迴避反而失去治療性溝通契機。
反向題找「最不適宜」→ A 避而不談違反治療性溝通原則。
逐選項分析
A✓ 正確
題目問「最不適宜」，A 即為答案。約束是創傷性經驗，護理師應主動引導病人表達感受，而非迴避話題。逃避討論反而讓病人感到被忽視、加深羞辱感，也失去治療性會談的機會。
B✕
解除約束後應主動瞭解病人在約束期間的身心感受與需求，協助情緒疏導，並評估是否仍有再度失控風險，此為標準護理處置。
C✕
解除約束時應有 2 位以上工作人員在場，確保病人若情緒再起能及時處理，同時保障護理人員安全，為安全原則。
D✕
解除約束時應觀察約束部位皮膚顏色、有無瘀青、破皮、循環及感覺異常等，並記錄之，為身體評估重點。
解除約束的護理要點
| 面向 | 內容 | 目的 |
|---|
| 人力 | 2 人以上共同解除 | 確保安全 |
| 身體 | 觀察膚色、循環、活動度 | 預防併發症 |
| 心理 | 主動討論感受、表達同理 | 修復治療關係 |
| 評估 | 確認行為穩定再解除 | 避免再次傷害 |
考生易誤以為「不提起約束」是體貼病人，其實正好相反。精神科護理強調治療性溝通，約束是重大事件，迴避等於否定病人經驗，正確做法是開放討論、協助處理情緒。 
