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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學11522單選題
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涂先生,41歲,診斷為雙相情緒障礙症,與病友因口角發生攻擊行為,揚言要致其死,經醫囑予約束隔離30分鐘,有關約束隔離的敘述,下列何者正確?

承上題,有關身體約束的相關護理措施,下列敘述何者正確?

A依照醫囑執行約束,不需簽署同意書
B約束中應觀察四肢之血液循環及臉部膚色、溫度與感覺正確答案
C為保護病人,不可等到足夠人力,需立即執行約束,以免產生嚴重傷害
D在執行約束之後應協助病人補充大量水分
答案與詳解
B
正確答案
身體約束期間須密切監測四肢循環與末梢狀況,避免壓迫性傷害。

為什麼答案是 B

約束中必須每 15-30 分鐘觀察被約束肢體的血液循環、膚色、溫度、感覺與脈搏,預防壓迫、缺血或神經損傷。

考點:知情同意考點:約束監測考點:人力安全考點:約束後照護
載入中…

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