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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學107 年第 25 題單選題

有關蘇小姐因強迫症嚴重住院治療,常出現重複洗手行為,下列治療策略何者最適切?

A不宜進行蘇小姐思考與感受的觀察,應直接進行行為治療
B以系統減敏法改善重複洗手行為正確答案
C採用洪水法,立即讓蘇小姐不斷去面對畏懼的情境,迅速降低焦慮
D洗手行為一出現時立即約束隔離,強制進行四肢約束,以降低焦慮
答案與詳解
B
正確答案
強迫症的行為治療以系統減敏法與暴露不反應法(ERP)為主,逐步降低焦慮。

逐選項解析

A不宜進行蘇小姐思考與感受的觀察,應直接進行行為治療✕ 錯誤
護理評估必須包含個案的思考、感受與行為,才能了解強迫意念背後的焦慮來源。忽略認知層面直接行為治療違反整體性護理原則。
B以系統減敏法改善重複洗手行為✓ 正確
C採用洪水法,立即讓蘇小姐不斷去面對畏懼的情境,迅速降低焦慮✕ 易錯陷阱
洪水法雖也是暴露療法,但立即讓個案面對最害怕情境會造成極大焦慮,不適合嚴重住院的強迫症個案,易引發崩潰或抗拒治療。
D洗手行為一出現時立即約束隔離,強制進行四肢約束,以降低焦慮✕ 錯誤

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