專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 31 題單選題
張先生，80 歲，診斷為阿茲海默症，因情緒激動及焦慮而住院。近日因不明原因發燒、咳嗽有痰不舒服，表示要回家，且對陪同住院媳婦不諒解，故出手打了媳婦一巴掌。下列何者護理措施最適當？
A立即給予張先生抗精神病針劑藥物
B將張先生帶離現場，協助痰液排出正確答案
C告知張先生打人是不被允許的
D將張先生帶入保護室，予以約束
B正確答案
阿茲海默症病人躁動常有生理誘因，應先處理身體不適（發燒咳嗽），而非直接用藥或約束。
為什麼答案是 B
張先生有發燒、咳嗽有痰等身體不適，這是導致情緒激動的「生理誘因」。先帶離衝突現場、協助排痰緩解不適，情緒自然緩和，符合失智症行為處置的首要原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默症病人躁動常有生理誘因，應先處理身體不適（發燒咳嗽），而非直接用藥或約束。
失智症照護口訣：先找生理原因 → 環境安撫 → 最後才藥物/約束。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抗精神病藥物對失智症長者副作用大（跌倒、譫妄、死亡風險增），且未先找出激動的生理原因就用藥，違反「最小限制」原則。
B✓ 正確
張先生有發燒、咳嗽有痰等身體不適，這是導致情緒激動的「生理誘因」。先帶離衝突現場、協助排痰緩解不適，情緒自然緩和，符合失智症行為處置的首要原則。
C✕
阿茲海默症病人認知功能受損，無法理解或記住規範性的告誡，說教無效且可能激怒病人，不符合失智症溝通原則。
D✕ 陷阱
約束與保護室是最後手段，須在危及生命安全且其他方法無效時才使用。本題情境尚未達此程度，且未先處理生理不適，違反最小限制原則。
失智症躁動行為處置優先順序
| 順序 | 介入方式 | 舉例 | 原則 |
|---|
| 1 | 找生理誘因 | 發燒、疼痛、便祕、尿滯留 | 先排除身體不適 |
| 2 | 環境調整 | 帶離刺激源、降低噪音 | 提供安全感 |
| 3 | 溝通安撫 | 同理、轉移注意力 | 不與病人爭辯 |
| 4 | 藥物介入 | 抗精神病藥物 | 審慎評估後才用 |
| 5 | 身體約束 | 保護室、約束帶 | 最後手段、最小限制 |
考生常誤以為「病人打人」就該立即約束或打針，但失智症照護的黃金原則是「先找原因再處置」。題幹刻意點出「發燒、咳嗽有痰不舒服」就是提示生理誘因，忽略此線索就會掉入 A 或 D 的陷阱。 
