專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 46 題單選題
某護理師欲探討罕見病例的危險因子，下列何種研究方法最適當？
A生態研究法（ecological study）
B世代研究法（cohort study）
C橫斷研究法（cross-sectional study）
D病例對照法（case-control study）正確答案
D正確答案
罕見疾病因發生率極低，最適合用「病例對照法」回溯比較危險因子暴露史。
為什麼答案是 D
病例對照法以「已發病者」為案例組，配對「未發病者」為對照組，回溯比較過去暴露史。因直接鎖定病例，特別適合罕見疾病與潛伏期長的疾病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 罕見疾病因發生率極低，最適合用「病例對照法」回溯比較危險因子暴露史。
看到「罕見疾病」＋「危險因子」→ 直接選病例對照法 (case-control)，這是流病學的經典口訣。
逐選項分析
A✕
生態研究以「群體」為分析單位，比較不同地區或族群的疾病率與暴露率，無法探討個人層級的危險因子，且易有生態謬誤。
B✕ 陷阱
世代研究是追蹤暴露組與非暴露組發病情形，雖可確立因果，但對「罕見疾病」需超大樣本＋長時間追蹤，成本極高、效率差，不適用。
C✕
橫斷研究在單一時間點同時測量暴露與疾病，適合盛行率調查，但無法區分時序先後，罕見病例在橫斷樣本中幾乎抓不到。
D✓ 正確
病例對照法以「已發病者」為案例組，配對「未發病者」為對照組，回溯比較過去暴露史。因直接鎖定病例，特別適合罕見疾病與潛伏期長的疾病。
流行病學研究法適用情境比較
| 研究法 | 時序方向 | 適用情境 | 罕見病適用? |
|---|
| 生態研究 | 群體比較 | 地區差異初探 | ❌ |
| 橫斷研究 | 單一時點 | 盛行率調查 | ❌ |
| 世代研究 | 前瞻追蹤 | 罕見暴露、常見疾病 | ❌ 太耗時 |
| 病例對照 | 回溯過去 | 罕見疾病、長潛伏期 | ✅ 最佳 |
B 世代研究是最常被誤選的陷阱！雖然它是流病研究的黃金標準，但遇到「罕見疾病」就破功——因為要追蹤到足夠病例需天文數字樣本。關鍵字要抓「罕見 vs 常見」、「疾病 vs 暴露」來判斷。 
