專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 8 題單選題
護理師在病房照護病人，經常會應用行為治療協助病人行為改變，下列敘述何者最適當？
A護理師稱讚病人可以踴躍發言，病人因而更願意分享，這是應用負向增強原理
B護理師和病人約定，如果不出現干擾行為達 3 天，就可以解除暫禁外出，這是應用正向增強原理
C為協助病人養成盥洗習慣，從簡單開始，將任務分成許多步驟推動，是應用逐步養成法的行為處置正確答案
D將攻擊他人的病人，四肢約束送進保護室觀察，最主要是運用負向增強原理
C正確答案
逐步養成法(shaping)將目標行為拆解成小步驟，逐步增強接近目標的行為，是養成新習慣的經典技巧。
為什麼答案是 C
將盥洗任務拆成多個小步驟，由簡入繁逐步達成目標行為，正是『逐步養成法(shaping)』的核心定義，敘述最適當。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 逐步養成法(shaping)將目標行為拆解成小步驟，逐步增強接近目標的行為，是養成新習慣的經典技巧。
先分辨正增強(給好的)、負增強(移除厭惡)、處罰、逐步養成，對號入座即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
稱讚是「給予愉悅刺激」以增加行為出現頻率，屬於『正向增強』，不是負向增強。負向增強是移除厭惡刺激。
B✕ 陷阱
「解除暫禁外出」是移除原本存在的厭惡刺激(禁足)，以增加良好行為出現，屬『負向增強』，不是正向增強。
C✓ 正確
將盥洗任務拆成多個小步驟，由簡入繁逐步達成目標行為，正是『逐步養成法(shaping)』的核心定義，敘述最適當。
D✕ 陷阱
四肢約束送保護室是為了『減少』攻擊行為，屬於『處罰』或『隔離』技巧，不是負向增強。負增強是『增加』行為頻率。
行為治療四大技巧速記
| 技巧 | 操作 | 目的 | 範例 |
|---|
| 正向增強 | 給予愉悅刺激 | 增加行為 | 稱讚、獎勵 |
| 負向增強 | 移除厭惡刺激 | 增加行為 | 解除禁足、拿掉約束 |
| 處罰/隔離 | 給厭惡刺激或移除愉悅 | 減少行為 | 約束、暫禁外出 |
| 逐步養成 | 拆步驟漸進增強 | 養成新行為 | 盥洗訓練、社交訓練 |
本題四個選項都在玩『增強 vs 處罰』、『正向 vs 負向』的排列組合。關鍵是判斷：(1)目的是增加還是減少行為？(2)是給予還是移除刺激？只有同時搞清楚兩個軸向，才不會被 A、B、D 混淆。 
