專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 12 題單選題
王小姐在精神科病房住院,住院期間某日與其他病人爭執,出手攻擊對方。依據行為治療理論,下列何項負向增強(negative reinforcement)的處置最適當?
A減少外出購物次數
B送到保護室正確答案
C不讓病人吃點心
D執行約束
B正確答案
題幹『負向增強』應為『負向處罰』之筆誤。送到保護室(Time-out)屬負向處罰(移除正向增強情境以減少不良行為),為臨床處理攻擊行為之最適當處置。
為什麼答案是 B
送到保護室(隔離/time-out)→屬負向處罰,暫時移除正向增強情境與環境,使病人冷靜並確保安全,為最適當處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 題幹『負向增強』應為『負向處罰』之筆誤。送到保護室(Time-out)屬負向處罰(移除正向增強情境以減少不良行為),為臨床處理攻擊行為之最適當處置。
先釐清行為治療術語:正向增強(給予喜歡刺激→增加行為)、負向增強(移除嫌惡刺激→增加行為)、正向處罰(給予嫌惡刺激→減少行為)、負向處罰(移除喜歡刺激→減少行為)。題幹標示『負向增強』應為『負向處罰』之筆誤,因攻擊行為應減少。本題情境是將病人送到保護室(Time-out隔離法),屬負向處罰(移除正向增強情境以減少不良行為),為臨床處理攻擊行為之最適當處置,故選(B)。
逐選項分析
A✕
減少外出購物次數→移除喜歡的活動,屬負向處罰,且與當下攻擊行為連結性弱,不適當。
B✓ 正確
送到保護室(隔離/time-out)→屬負向處罰,暫時移除正向增強情境與環境,使病人冷靜並確保安全,為最適當處置。
C✕
不讓病人吃點心→移除喜歡刺激,屬負向處罰,與行為矯正關聯薄弱且帶懲罰意味。
D✕
執行約束→屬侵入性限制,應為最後手段,並非行為治療之增強概念,不適當。
題幹寫「負向增強」,但 B 的 time-out/送保護室是為了降低攻擊行為,學理上屬負向處罰。負向增強則是移除嫌惡刺激以增加某行為。作答仍依考選部最終答案 B;詳解保留這項原題用詞瑕疵,不把兩個概念硬說成相同。