專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 26 題單選題
有關評估假性失智症（pseudodementia ）與失智症之臨床差異，下列何者正確？①假性失智症多半有比較清楚的發病時間 ②假性失智症常抱怨認知障礙 ③失智症行為與認知障礙的嚴重度吻合 ④失智症對問話老是回答「不知道」、「忘記了」
D正確答案
假性失智症(憂鬱引起)發病明確、會抱怨認知差；真失智症行為與認知嚴重度吻合，但常回答「不知道」的反而是假性失智。
為什麼答案是 D
①假性失智症因憂鬱誘發，發病時間明確；②患者自覺並主動抱怨記憶差；③真失智症行為退化與認知缺損程度相符。三者皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 假性失智症(憂鬱引起)發病明確、會抱怨認知差；真失智症行為與認知嚴重度吻合，但常回答「不知道」的反而是假性失智。
④是假性失智症的特徵(非失智症)，故排除含④的選項，答案為D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含④錯誤。「對問話老是回答不知道、忘記了」是假性失智症(憂鬱症)的表現，因患者缺乏動機回答；真失智症反而會虛構或掩飾。
C✕ 陷阱
①②正確，但④應屬假性失智症而非失智症，故錯誤。
D✓ 正確
①假性失智症因憂鬱誘發，發病時間明確；②患者自覺並主動抱怨記憶差；③真失智症行為退化與認知缺損程度相符。三者皆正確。
假性失智症 vs 失智症 鑑別重點
| 項目 | 假性失智症 | 失智症 |
|---|
| 發病時間 | 清楚明確(短期) | 緩慢不清(數月~年) |
| 主訴認知差 | 常抱怨、誇大 | 否認、掩飾 |
| 回答方式 | 「不知道」「忘記了」 | 虛構、答非所問 |
| 行為vs認知 | 不一致(行為較好) | 嚴重度吻合 |
| 病因 | 多為憂鬱症 | 腦部退化 |
④「對問話老是回答不知道、忘記了」是典型假性失智症(憂鬱型)的消極表現，題目刻意把它掛在「失智症」名下誘導考生勾選。要記住：真失智症患者常以虛構(confabulation)來掩飾記憶缺損，而非承認不知道。 
