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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 17 題單選題考點:越權處置考點:治療性溝通

黃先生,診斷為思覺失調症(Schizophrenia),規則服藥,在社區復健機構接受治療時,被一位女性踩到腳,他認為自己是病人,又沒結婚,那位女性才會故意踩他的腳。下列何項護理措施最適當?

A病人有被害妄想,建議調藥
B同理病人並討論對應方法正確答案
C解釋那位女性不是故意行為
D提醒病人走路要注意
答案與詳解
B
正確答案
思覺失調症病人出現關係妄想時,護理重點是同理其感受並一起討論因應方式,不爭辯也不強化妄想。

逐選項解析

A病人有被害妄想,建議調藥越權處置✕ 易錯陷阱
病人已規則服藥,單一妄想內容不等於藥物失效,護理師無權也不應直接建議調藥,應先評估與處理,而非跳過護理措施直接轉藥物問題。
B同理病人並討論對應方法治療性溝通✓ 正確
面對妄想,治療性溝通原則是『不認同也不爭辯』,先同理病人被踩到的不舒服情緒,再協助他討論下次遇到類似情境的因應方式,可降低焦慮並建立現實感。
C解釋那位女性不是故意行為✕ 易錯陷阱
D提醒病人走路要注意✕ 錯誤

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