專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 47 題單選題
判定某危險因子與某疾病之因果關係，下列何者為必要條件？
A劑量效應關係
B相關的特異性
C正確的時序性正確答案
D符合現存生物知識
C正確答案
因果關係九大準則中，唯一必要條件是『時序性』：因必須在果之前發生。
為什麼答案是 C
時序性（Temporality）是 Bradford Hill 九準則中唯一的必要條件：危險因子暴露必須先於疾病發生，否則邏輯上無法成立因果關係。
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完整詳解
Pro · 無限重點 因果關係九大準則中，唯一必要條件是『時序性』：因必須在果之前發生。
Bradford Hill 九準則只有『時序性 (Temporality)』是必要條件，其他都是輔助判斷。
逐選項分析
A✕ 陷阱
劑量效應關係（劑量越高、疾病風險越高）是支持因果關係的『強化證據』，但非必要條件。某些疾病（如感染性疾病）不一定呈現劑量反應。
B✕
特異性指一因一果的對應關係，但現代流行病學已不強調此點（如吸菸可致多種疾病），屬輔助而非必要條件。
C✓ 正確
時序性（Temporality）是 Bradford Hill 九準則中唯一的必要條件：危險因子暴露必須先於疾病發生，否則邏輯上無法成立因果關係。
D✕
符合生物學合理性（Plausibility）有助於強化因果推論，但新興疾病常挑戰既有知識，故非必要條件。
Bradford Hill 因果關係九準則
| 準則 | 內容 | 是否必要 |
|---|
| 時序性 Temporality | 因先於果 | ✅ 必要 |
| 強度 Strength | 相對危險性高 | 輔助 |
| 一致性 Consistency | 不同研究結果相似 | 輔助 |
| 特異性 Specificity | 一因一果對應 | 輔助 |
| 劑量反應 Dose-response | 暴露越多風險越高 | 輔助 |
| 生物合理性 Plausibility | 符合現有生物知識 | 輔助 |
| 連貫性 Coherence | 與已知事實不衝突 | 輔助 |
| 實驗證據 Experiment | 介入後風險下降 | 輔助 |
| 類比性 Analogy | 類似因果可類推 | 輔助 |
A、B、D 都是因果推論的『參考指標』，考生容易全選為對。關鍵在題目問『必要條件』—九準則中唯有時序性是必須滿足的邏輯前提，其他僅是強化證據。背口訣：『時序唯一必要，其餘皆為輔助』。 
