專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 74 題單選題
社區衛生護理師發現低收入戶下肢癱瘓的周先生，家中浴室狹小沒有輪椅迴轉的空間，洗澡是其長期面臨的困難，下列何項護理措施最能有效解決其問題？
A建議進行復健訓練
B建議僱用外傭
C轉介住進護理之家
D轉介使用居家無障礙環境改善服務正確答案
D正確答案
針對環境障礙問題，應優先改善環境本身，居家無障礙改善服務正是對症下藥。
為什麼答案是 D
居家無障礙環境改善服務可補助低收入戶改裝浴室（加裝扶手、擴大空間、防滑設施等），直接解決環境障礙，符合個案經濟與身體狀況。
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完整詳解
Pro · 無限重點 針對環境障礙問題，應優先改善環境本身，居家無障礙改善服務正是對症下藥。
題幹關鍵字『浴室狹小、沒有迴轉空間』→ 問題在環境 → 選環境改善。
逐選項分析
A✕
復健訓練針對身體功能，但周先生是下肢癱瘓加上浴室空間不足，復健無法擴大浴室，不能解決洗澡困難。
B✕ 陷阱
低收入戶無經濟能力僱用外傭，且外傭也無法在狹小浴室中協助洗澡，未解決根本問題，屬資源錯配。
C✕ 陷阱
護理之家是最後手段，違反『在地老化、社區照顧』原則。周先生可透過環境改善留在家中，不需機構化。
D✓ 正確
居家無障礙環境改善服務可補助低收入戶改裝浴室（加裝扶手、擴大空間、防滑設施等），直接解決環境障礙，符合個案經濟與身體狀況。
長照 2.0 居家無障礙環境改善服務
| 項目 | 內容 | 對象 | 社區護理角色 |
|---|
| 改善內容 | 扶手、防滑、斜坡、門檻、浴室改裝 | 身心障礙者、失能長者 | 評估需求 |
| 補助對象 | 低收、中低收優先全額補助 | 經濟弱勢身障者 | 協助申請 |
| 轉介管道 | 長照中心、社會局 | 符合資格者 | 連結資源 |
| 護理目標 | 促進居家自立生活 | 居家個案 | 整合照護 |
考生容易被『下肢癱瘓』引導去選復健(A)，但題幹明確指出問題是『浴室狹小沒有迴轉空間』，核心障礙在環境不在身體。要抓住『最能有效解決』的問題點，而非個案所有問題。 
