專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 8 題單選題
羅小姐，30 歲，診斷為雙相情緒障礙症，居家護理師至其家中訪視，發現可能是躁症發作。下列何者為其最可能出現的症狀？
A淡漠、病識感差、思考貧乏
B焦慮、身體症狀、睡眠中斷
C高昂、活動量大、判斷力差正確答案
D社交隔離、妄想、音韻連結
C正確答案
躁症三核心：情緒高昂、活動量暴增、判斷力變差，這是 DSM 診斷雙相情緒障礙症躁症期的典型表現。
為什麼答案是 C
躁症三大核心症狀：情緒高昂(elevated mood)、目標導向活動量增加(increased activity)、判斷力受損(poor judgment，如亂花錢、性行為失控)。完全符合 DSM-5 躁症診斷準則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 躁症三核心：情緒高昂、活動量暴增、判斷力變差，這是 DSM 診斷雙相情緒障礙症躁症期的典型表現。
看到『躁症』直接抓『HIGH』三字訣：情緒High、精力High、自信High但判斷力Low。
逐選項分析
A✕ 陷阱
淡漠、病識感差、思考貧乏是『思覺失調症』負性症狀或慢性期表現，不是躁症。躁症患者話多、思考奔馳，恰好相反。
B✕ 陷阱
焦慮、身體症狀、睡眠中斷較符合焦慮症或憂鬱症表現。躁症患者雖睡眠需求減少，但他們自覺精力充沛而非睡眠中斷困擾。
C✓ 正確
躁症三大核心症狀：情緒高昂(elevated mood)、目標導向活動量增加(increased activity)、判斷力受損(poor judgment，如亂花錢、性行為失控)。完全符合 DSM-5 躁症診斷準則。
D✕ 陷阱
社交隔離、妄想、音韻連結(clang association)較多見於思覺失調症。躁症患者反而是社交過度、滔滔不絕，雖可能有誇大妄想，但整體表現外放非退縮。
躁症 DSM-5 診斷核心 (DIGFAST 口訣)
| 字母 | 英文 | 中文症狀 | 臨床表現 |
|---|
| D | Distractibility | 分心 | 注意力無法集中 |
| I | Insomnia | 睡眠需求減少 | 睡 2-3 小時仍精力充沛 |
| G | Grandiosity | 誇大 | 自認有特殊能力 |
| F | Flight of ideas | 意念飛躍 | 思考奔馳、話多 |
| A | Activity increase | 活動量增加 | 目標導向行為暴增 |
| S | Speech pressured | 說話急迫 | 滔滔不絕難以打斷 |
| T | Thoughtlessness | 判斷力差 | 亂花錢、衝動決策 |
A、D 是思覺失調症特徵，B 是焦慮症特徵，考選部刻意把不同精神疾病症狀混在一起測驗鑑別診斷能力。重點：躁症是『亢奮外放型』，不是『退縮妄想型』。 
