專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 30 題單選題
有關與神經障礙症兒童溝通，下列何者最不適當？
A簡短具體的結構性語句
B初次評估必須運用身體接觸技巧正確答案
C避免太抽象的語句
D強調正向的回饋
B正確答案
與神經發展障礙兒（如自閉症）溝通應具體、正向，初次接觸不可貿然使用身體接觸。
為什麼答案是 B
自閉症類群障礙兒童常有感覺統合異常與觸覺防禦，初次評估若貿然使用身體接觸可能引發焦慮、抗拒甚至攻擊行為。應先建立信任關係，觀察兒童接受度再決定。「必須」二字即為錯誤關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 與神經發展障礙兒（如自閉症）溝通應具體、正向，初次接觸不可貿然使用身體接觸。
看到「必須」二字先警覺！身體接觸對自閉兒常是負向刺激，初次評估更不該強迫使用。
逐選項分析
A✕
神經障礙症兒童理解能力有限，簡短、具體、結構化的語句能降低訊息處理負擔，是正確的溝通原則。
B✓ 正確
自閉症類群障礙兒童常有感覺統合異常與觸覺防禦，初次評估若貿然使用身體接觸可能引發焦慮、抗拒甚至攻擊行為。應先建立信任關係，觀察兒童接受度再決定。「必須」二字即為錯誤關鍵。
C✕
神經障礙症兒童抽象思考能力受限，避免比喻、暗示等抽象語句，改用具體明確的表達，是正確做法。
D✕
正向回饋可強化兒童適當行為、提升自信心與合作意願，是行為治療與溝通的基本原則。
與神經發展障礙兒童溝通原則
| 原則 | 做法 | 理由 | 注意 |
|---|
| 語句結構 | 簡短、具體、結構化 | 降低理解負擔 | 避免冗長複雜句 |
| 表達方式 | 避免抽象、比喻 | 認知彈性不足 | 用圖片輔助更佳 |
| 回饋方式 | 強調正向回饋 | 強化適當行為 | 立即且具體 |
| 身體接觸 | 先觀察再嘗試 | 常有觸覺防禦 | 初次評估避免 |
選項 B 用「必須運用」此強烈用詞是關鍵陷阱。身體接觸在某些情境下可作為治療性溝通技巧，但對神經發展障礙（特別是自閉症）兒童而言，初次評估時反而可能引發感覺過載與抗拒，絕非「必須」使用。 
