專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 24 題單選題
下列有關急性壓力症(acute stress disorder)的敘述,何者錯誤?
A創傷後次日可確定診斷正確答案
B暴露於真正或具威脅性的死亡、或重傷
C會出現逃避、解離、警覺等症狀
D會引起社交、職業等功能減損
A正確答案
急性壓力症需症狀持續至少3天才能診斷,次日無法確診,這是DSM-5明確規範。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。DSM-5 規定急性壓力症症狀須持續至少 3 天、最長 1 個月,創傷後次日仍在急性反應期,無法確診 ASD。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性壓力症需症狀持續至少3天才能診斷,次日無法確診,這是DSM-5明確規範。
記口訣:ASD「3天到1個月」,PTSD「超過1個月」。次日=太快,一定錯!
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。DSM-5 規定急性壓力症症狀須持續至少 3 天、最長 1 個月,創傷後次日仍在急性反應期,無法確診 ASD。
B✕
正確。DSM-5 ASD 診斷準則 A:須暴露於真正或具威脅性的死亡、重傷或性暴力(直接經歷、目擊、或得知親友遭遇)。
C✕
正確。ASD 核心症狀包含侵入性症狀、負向情緒、解離症狀(失真實感)、逃避症狀、警覺性增加等五大類。
D✕
正確。所有精神疾病診斷皆需「造成臨床顯著痛苦或社交、職業、其他重要領域功能減損」,ASD 亦同。
ASD vs PTSD 對照
| 項目 | 急性壓力症 ASD | 創傷後壓力症 PTSD |
|---|
| 症狀持續時間 | 3 天 ~ 1 個月 | 超過 1 個月 |
| 診斷最早時機 | 創傷後第 3 天 | 創傷後 1 個月 |
| 解離症狀 | 較突出 | 不一定 |
| 治療重點 | 早期介入、危機處遇 | 長期心理治療、藥物 |
A 選項「次日可確診」是最常見陷阱。急性≠馬上,DSM-5 明定 ASD 至少需症狀持續 3 天才能診斷,目的是排除正常壓力反應。考生易把「急性」誤解為「立即」而誤選此為正確敘述。