專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 46 題單選題
有關出院準備服務的敘述，下列何者最不適當？
A強調跨專業團隊合作
B一入院 24 小時內開始進行
C協助照護資源之轉介或利用
D個案出院當日即結案正確答案
D正確答案
出院準備服務是連續性照護，出院後仍需追蹤，不會當日結案。
為什麼答案是 D
出院準備強調「連續性照護」，出院後仍須電話追蹤、居家訪視、確認轉介成效，並非當日結案。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 出院準備服務是連續性照護，出院後仍需追蹤，不會當日結案。
看到「結案」「當日」等斷點字眼就要警覺，出院準備強調『銜接社區』而非結束。
逐選項分析
A✕
出院準備服務需醫師、護理師、社工、復健、營養師等跨專業合作，共同評估病人返家需求，敘述正確。
B✕
依衛福部出院準備服務指引，應於入院 24 小時內啟動評估，越早介入越能完整規劃返家或轉銜資源，敘述正確。
C✕
協助轉介長照 2.0、居家護理、社區復健、輔具租借等資源，正是出院準備服務的核心功能，敘述正確。
D✓ 正確
出院準備強調「連續性照護」，出院後仍須電話追蹤、居家訪視、確認轉介成效，並非當日結案。此為題目要選的錯誤敘述。
出院準備服務四階段
| 階段 | 時機 | 重點工作 | 負責 |
|---|
| 評估期 | 入院 24 小時內 | 篩選高危個案、評估返家需求 | 主護+團隊 |
| 計畫期 | 住院中 | 擬訂照護計畫、衛教訓練 | 跨專業團隊 |
| 執行期 | 出院前 | 轉介長照/居護、輔具準備 | 個管師+社工 |
| 追蹤期 | 出院後 1-2 週 | 電話或家訪追蹤、調整資源 | 個管師 |
D 選項故意把「出院」當成服務終點，但出院準備服務的精神正好相反——出院是「社區照護的開始」。考生若把「出院準備」望文生義為「準備到出院為止」就會中招。 
