專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 74 題單選題
林先生工作中從鷹架跌落，脊椎受傷導致四肢癱瘓，已經從醫院出院返家，其主要照顧者為妻子，且家中浴室狹小，社區護理師發現其妻每天協助擦澡，主訴每天照顧先生感到很疲憊。提供下列長照資源何者較適當？①轉介住日間照顧 ②進行復健訓練 ③轉介使用喘息服務 ④轉介住安養中心 ⑤轉介使用居家無障礙改善服務
C正確答案
四肢癱瘓個案返家，需復健維持功能、喘息服務減輕照顧負荷、居家無障礙改善浴室環境，三項最對症。
為什麼答案是 C
②復健訓練維持關節活動防攣縮；③喘息服務紓解妻子照顧疲憊；⑤居家無障礙改善狹小浴室，解決擦澡困難。三項直接對應個案與照顧者需求。
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完整詳解
Pro · 無限重點 四肢癱瘓個案返家，需復健維持功能、喘息服務減輕照顧負荷、居家無障礙改善浴室環境，三項最對症。
刪去法：①日照需能外出不適合臥床個案；④安養中心違反返家意願。剩下②③⑤即答案。
逐選項分析
A✕
含①日間照顧，但四肢癱瘓個案每日往返日照中心交通與照顧負擔大，且日照主要服務失智或輕中度失能長者，不適合此個案。
B✕ 陷阱
含④安養中心，個案已決定返家由妻子照顧，轉介機構式照護違反家庭意願，且安養中心收住對象為生活可自理者，四肢癱瘓應為養護或長照機構。
C✓ 正確
②復健訓練維持關節活動防攣縮；③喘息服務紓解妻子照顧疲憊；⑤居家無障礙改善狹小浴室，解決擦澡困難。三項直接對應個案與照顧者需求。
D✕
含④安養中心，不符個案返家意願，且安養中心非四肢癱瘓者適合之機構類型。
長照 2.0 資源與適用情境
| 資源類型 | 服務內容 | 適用對象 | 本題應用 |
|---|
| 日間照顧 | 日間到中心活動 | 可移動之失智/輕中度失能 | ❌ 不適合癱瘓個案 |
| 復健訓練 | 物理/職能治療 | 失能需維持功能者 | ✅ 防關節攣縮 |
| 喘息服務 | 替代照顧 14-21 天/年 | 家庭照顧者 | ✅ 紓解妻子疲憊 |
| 安養中心 | 生活自理者住宿 | 健康長者 | ❌ 違反返家意願 |
| 居家無障礙改善 | 補助輔具/改造 | 失能居家者 | ✅ 改善狹小浴室 |
長照資源不是有就用,要看個案能不能用、適不適合。四肢癱瘓又決定返家的人,機構式服務(日照、安養)完全無法配合,反而居家型資源才是解方:復健防退化、喘息讓家屬休息、無障礙改善讓輪椅進浴室。考選部最愛設陷阱的地方就是「忽略個案活動能力」跟「忽略照顧場域已決定」,很多考生一看到長照選項就勾,忘記先判斷這個人能不能出門、有沒有要住機構。記住:返家+重度失能=居家服務為主,日照跟安養都需要個案能移動或入住,根本派不上用場。 
