專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 3 題單選題
身為專業的精神衛生護理人員,對精神科病人應有的認識,下列敘述何者正確?①病人怪異的想法和行為,都是有目的、有意義的,且為滿足某個需要或溝通某種訊息而呈現出來 ②精神病人的導因,並非來自單一的病因,而是基因、生活、心理、社會,相互影響的結果 ③精神病人多半缺乏自信,無安全感、挫折忍受度或抗壓性低 ④一旦診斷為重度精神疾患,就難以治癒,故不需太多關注於病人的病態思想、情緒和行為,只需維持病人的基本生理照護即可
A正確答案
精神科病人的行為有其意義,病因多元,且多伴隨低自信;但絕非無法治癒只需顧生理。
為什麼答案是 A
①②③皆符合精神衛生護理核心理念:行為具意義需解讀、病因多元(生物-心理-社會模式)、病人常有低自尊與低挫折忍受度,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 精神科病人的行為有其意義,病因多元,且多伴隨低自信;但絕非無法治癒只需顧生理。
看到「只需維持基本生理照護」「難以治癒」這種放棄治療的敘述,直接刪除!精神科強調全人照護。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆符合精神衛生護理核心理念:行為具意義需解讀、病因多元(生物-心理-社會模式)、病人常有低自尊與低挫折忍受度,故為正解。
B✕
含④錯誤敘述。重度精神疾患雖為慢性但可透過藥物、心理治療、復健控制,絕非「難以治癒只顧生理」,違反護理專業精神。
C✕
缺少②且含④。②生物-心理-社會模式是精神科基本觀念必須納入;④放棄治療的說法錯誤。
D✕ 陷阱
陷阱選項!缺少①且含④。①「行為有意義」是精神動力學核心,護理人員須解讀病人怪異行為背後的需求與訊息,不可忽略。
精神衛生護理核心理念
| 面向 | 正確觀念 | 錯誤觀念 |
|---|
| 行為解讀 | 怪異行為有目的、有意義 | 只是胡鬧無意義 |
| 病因觀 | 生物-心理-社會多元互動 | 單一基因或環境決定 |
| 病人特質 | 低自信、低挫折忍受度 | 都很兇暴危險 |
| 治療態度 | 可控制、強調全人照護 | 難治癒、只顧生理 |
精神衛生護理的核心是「行為背後都有原因」和「生物心理社會全人模式」。出題者最愛用「重度精神病人只需維持生理功能」這種放棄治療的說法來測你是否真懂全人照護。判斷準則:只要看到「僅需/只要顧生理需求」就該警覺,因為即使症狀嚴重,心理社會層面的介入同樣不可少。另一個常考點是「低自尊」幾乎是精神疾病的共病特徵,而非某單一疾病專屬。考生最容易因「重度」二字就誤以為預後差只能顧身體,但臨床上再嚴重的個案都有復健潛能,護理人員絕不該預設無法改善。