專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 22 題單選題
有關創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）的敘述，下列何者錯誤？
A對災難事件不斷反覆的經驗再現（flashback）
B持續逃避與此創傷有關的刺激
C症狀持續超過 1 個月
D常使用抵消的防衛機轉正確答案
D正確答案
PTSD 核心三大症狀：再經驗、逃避、過度警覺，症狀需持續超過 1 個月。抵消作用常見於強迫症而非 PTSD。
為什麼答案是 D
抵消（undoing）是強迫症（OCD）最典型的防衛機轉，患者用儀式行為抵銷焦慮。PTSD 患者較常使用壓抑、否認、解離、退化等防衛機轉，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PTSD 核心三大症狀：再經驗、逃避、過度警覺，症狀需持續超過 1 個月。抵消作用常見於強迫症而非 PTSD。
看到「抵消 (undoing)」要想到強迫症，PTSD 常見的是壓抑、否認、解離。
逐選項分析
A✕
Flashback（瞬間經驗再現）是 PTSD 的經典症狀，患者會反覆重現創傷事件，包含惡夢、侵入性回憶。此為 DSM-5 診斷準則之一，敘述正確。
B✕
持續逃避與創傷相關的人、事、物、地點或話題，是 PTSD 三大核心症狀之一（再經驗、逃避、過度警覺），敘述正確。
C✕ 陷阱
DSM-5 規定 PTSD 症狀須持續超過 1 個月；若症狀在 3 天到 1 個月內則為急性壓力疾患（ASD）。時間是區分兩者的關鍵，敘述正確。
D✓ 正確
抵消（undoing）是強迫症（OCD）最典型的防衛機轉，患者用儀式行為抵銷焦慮。PTSD 患者較常使用壓抑、否認、解離、退化等防衛機轉，故此敘述錯誤，為本題答案。
PTSD vs ASD 急性壓力疾患
| 項目 | PTSD | ASD |
|---|
| 症狀時間 | 超過 1 個月 | 3 天～1 個月 |
| 核心症狀 | 再經驗、逃避、過度警覺、負向情緒 | 類似但較短暫 |
| 常見防衛 | 壓抑、否認、解離 | 解離為主 |
| 治療 | CBT、EMDR、SSRI | 短期支持性治療 |
本題陷阱在把「強迫症」的招牌防衛機轉「抵消作用」硬塞到 PTSD 身上。考生若只背「PTSD 有再經驗、逃避」卻沒記防衛機轉，就會誤以為 D 也合理。記住：抵消＝OCD，PTSD＝壓抑/解離。 
