專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 79 題單選題
有關慢性腎臟病初期病人的飲食指導,下列何者最不適當?
A建議攝取高品質蛋白質食物為原則
B麵筋、麵腸等屬高蛋白質食物可以多食用正確答案
C減少攝取磷含量高的食物
D多食蔬菜且儘量減少湯汁攝取
B正確答案
慢性腎臟病需限制蛋白質,並以「高生物價(高品質)」蛋白質為主;麵筋麵腸屬低生物價植物性蛋白,不宜多吃。
為什麼答案是 B
最不適當。麵筋、麵腸雖蛋白質含量高,但屬「低生物價」植物性蛋白,利用率差、易產生含氮廢物加重腎臟負擔,CKD 病人應避免而非多食。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性腎臟病需限制蛋白質,並以「高生物價(高品質)」蛋白質為主;麵筋麵腸屬低生物價植物性蛋白,不宜多吃。
看到「麵筋、麵腸多食用」直接刪——植物性蛋白+低生物價=腎臟病大忌。
逐選項分析
A✕
正確。CKD 飲食原則是「低蛋白但高品質」,建議攝取蛋、奶、魚、肉等高生物價蛋白,以減少含氮廢物累積又維持營養。
B✓ 正確
最不適當。麵筋、麵腸雖蛋白質含量高,但屬「低生物價」植物性蛋白,利用率差、易產生含氮廢物加重腎臟負擔,CKD 病人應避免而非多食。
C✕
正確。腎功能下降會造成磷滯留,引發高血磷、續發性副甲狀腺亢進及骨病變,需限制內臟、全穀、堅果、乳製品等高磷食物。
D✕
正確。蔬菜含鉀量高,建議切小塊汆燙後棄湯再食用,可降低鉀攝取;減少湯汁亦可避免鈉、鉀、磷過量。
慢性腎臟病飲食五大原則
| 營養素 | 原則 | 建議 | 避免 |
|---|
| 蛋白質 | 低量高品質 | 蛋、奶、魚、瘦肉 | 麵筋、麵腸、豆製品過量 |
| 磷 | 限制 | 白米、冬粉 | 內臟、堅果、乳製品、全穀 |
| 鉀 | 限制 | 蔬菜汆燙棄湯 | 生菜、果汁、精力湯 |
| 鈉 | 限制 | 清淡烹調 | 醃漬、加工食品 |
| 熱量 | 充足 | 足夠澱粉、油脂 | 熱量不足致分解肌肉 |
題目用「高蛋白質食物」偷換「高品質蛋白質」概念。麵筋麵腸雖蛋白量高,但品質(生物價)差,對 CKD 病人反而是負擔。考選部最愛在「量 vs 質」上設陷阱。