專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 31 題單選題考點:脫水惡化譫妄考點:環境單純化
針對譫妄病人的護理措施,下列何者正確?
A限制飲水,以減少尿失禁情形
B環境布置多元豐富,以增加感官刺激
C出現睡眠紊亂時,應優先給予安眠藥物幫助入睡
D溝通時應簡短扼要,重複告知人事時地物的訊息正確答案
D正確答案
譫妄病人認知混亂,護理重點是定向感重建、環境簡化、補水充足、非藥物優先。
逐選項解析
A限制飲水,以減少尿失禁情形脫水惡化譫妄✕ 易錯陷阱
脫水本身就是譫妄的誘發與惡化因子,應鼓勵攝取水分而非限制。尿失禁應以如廁訓練、定時引導解決,不是減少飲水。
B環境布置多元豐富,以增加感官刺激環境單純化✕ 易錯陷阱
譫妄病人對刺激處理能力下降,過多感官刺激反而加重混亂與躁動。環境應單純、光線柔和、減少噪音,但需提供時鐘、日曆等定向線索。
C出現睡眠紊亂時,應優先給予安眠藥物幫助入睡✕ 易錯陷阱
D溝通時應簡短扼要,重複告知人事時地物的訊息✓ 正確
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