專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學111 年第 38 題單選題
陳女士，診斷為思覺失調症，因擅自停藥致病情復發，已入院治療一個月，預計下週辦理出院，有關出院準備的護理措施，下列何者最適當？
A要求家屬完全負起監督病人服藥的責任
B安排病人接受職業訓練，出院後謀生
C教導家屬凡事皆予代勞，以預防病人再度發病
D引導病人與家屬了解精神疾病規則服藥的重要性正確答案
D正確答案
思覺失調症復發主因為自行停藥，出院衛教核心就是讓病人與家屬了解規則服藥的重要性。
為什麼答案是 D
病人因停藥而復發，出院準備最重要就是讓病人與家屬共同理解規則服藥可預防復發，提升服藥遵從性，為最適切措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症復發主因為自行停藥，出院衛教核心就是讓病人與家屬了解規則服藥的重要性。
題幹已暗示『擅自停藥致復發』→ 答案必然與『規則服藥』有關，秒選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
監督服藥應由病人自我負責為主，家屬協助為輔，『完全』由家屬負責會剝奪病人自主性，也造成家屬過度負荷。
B✕
剛穩定出院階段優先是症狀穩定與規則服藥，職業復健屬於後續社區復健階段，時機不對。
C✕ 陷阱
家屬凡事代勞會造成病人退化、依賴，且與預防復發無關，反而降低病人社會功能，違反復健原則。
D✓ 正確
病人因停藥而復發，出院準備最重要就是讓病人與家屬共同理解規則服藥可預防復發，提升服藥遵從性，為最適切措施。
思覺失調症出院準備四大重點
| 面向 | 重點措施 | 目的 |
|---|
| 藥物 | 病人與家屬共同衛教規則服藥、副作用辨識 | 預防復發 |
| 症狀 | 教導早期復發警訊辨識 | 及早就醫 |
| 家庭 | 家屬支持與情緒表達調整（低 EE） | 降低復發率 |
| 社區 | 連結社區資源、日間留院、職復 | 功能恢復 |
A、C 看起來都在『幫病人』，但一個是過度監督、一個是過度代勞，皆違反自我照顧與復健原則。B 則是時序錯置，職業訓練屬後續復健。考生須抓題幹『擅自停藥』這關鍵線索鎖定服藥議題。 
