專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 10 題單選題
楊小姐，診斷為思覺失調症，住院後在病床存有大量零食。下列護理措施何者最適切？
A趁病人不注意時，快速把零食收至護理站
B鼓勵病人把零食分送給其他病友
C與病人會談以理解存放零食的原因正確答案
D暫停醫院伙食，待零食食用完畢再訂餐
C正確答案
面對思覺失調症病人異常行為，第一步是理解背後原因，不是直接處理行為本身。
為什麼答案是 C
透過治療性會談了解囤積零食的心理意涵（如被害妄想怕食物被下毒、安全感需求、現實感議題），才能對症護理，符合以病人為中心的原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 面對思覺失調症病人異常行為，第一步是理解背後原因，不是直接處理行為本身。
精神科護理黃金法則：先『同理溝通』再『處置』，選項有『會談/了解原因』通常就是答案。
逐選項分析
A✕
未經告知擅自拿走病人物品，會破壞治療性關係，且思覺失調病人可能產生被害妄想，加劇猜忌與不安全感。
B✕
未了解病人囤積原因就要求分送，忽略行為背後的意義（可能是妄想、焦慮、安全感需求），且強迫分享不尊重病人自主權。
C✓ 正確
透過治療性會談了解囤積零食的心理意涵（如被害妄想怕食物被下毒、安全感需求、現實感議題），才能對症護理，符合以病人為中心的原則。
D✕ 陷阱
零食無法取代正餐營養，且強化病人以零食為主食的不當行為，忽略均衡飲食需求，屬本末倒置的處置。
思覺失調症病人異常行為處理步驟
| 順序 | 步驟 | 護理行動 | 目的 |
|---|
| 1 | 觀察 | 記錄行為頻率、情境 | 蒐集資料 |
| 2 | 會談 | 以開放式問題了解原因 | 理解主觀經驗 |
| 3 | 評估 | 判斷是否為妄想/幻覺 | 確認精神症狀 |
| 4 | 介入 | 依原因選擇護理措施 | 對症處理 |
考生容易誤以為護理重點在『解決表面行為』（收走零食、要病人分送），但精神科護理核心是『理解症狀背後的精神病理』。囤積行為可能是被害妄想、安全感不足的外顯表現，若不了解原因就強行介入，會加重病情。 
