專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 49 題單選題
有關糖尿病足部照護的衛教內容,下列何者錯誤?
A足趾間最好塗點乳液避免皮膚乾燥裂開正確答案
B足部若無傷口,流汗時可於拭乾後擦爽身粉
C趾甲不可減得太短
D外出應穿著包鞋
A正確答案
糖尿病足照護重點:乳液避開趾縫,因潮濕易滋菌感染;趾甲平剪勿短,外出穿包鞋防外傷。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。乳液可擦在足背、足底保濕,但「趾縫」絕對不可塗抹,因趾縫通風差、易積濕氣,塗乳液後更潮濕,易滋生黴菌(香港腳)及細菌感染,糖尿病患感染後不易癒合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病足照護重點:乳液避開趾縫,因潮濕易滋菌感染;趾甲平剪勿短,外出穿包鞋防外傷。
記「乳液要擦、但不擦趾縫」—趾縫潮濕 = 黴菌+細菌溫床,糖尿病患感染後恐截肢。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。乳液可擦在足背、足底保濕,但「趾縫」絕對不可塗抹,因趾縫通風差、易積濕氣,塗乳液後更潮濕,易滋生黴菌(香港腳)及細菌感染,糖尿病患感染後不易癒合。
B✕
正確。流汗後擦乾並撲爽身粉有助保持趾縫乾燥,預防黴菌感染。但前提是「無傷口」,若有傷口撲粉會刺激傷口且影響觀察。
C✕
正確。趾甲應平剪,不可剪太短或剪入甲溝,以免造成甲溝炎或皮膚破損,糖尿病患末梢循環差、感覺遲鈍,微小傷口即可能惡化成足部潰瘍。
D✕
正確。外出應穿包鞋保護雙足,避免踢傷、割傷、燙傷。糖尿病患周邊神經病變致感覺異常,常受傷而不自知,絕不可赤腳或穿拖鞋外出。
糖尿病足部照護 5 大重點
| 項目 | 該做 | 不該做 | 原因 |
|---|
| 保濕 | 足背足底擦乳液 | 趾縫塗乳液 | 趾縫潮濕易黴菌感染 |
| 清潔 | 溫水洗後擦乾 | 泡熱水、赤腳 | 末梢感覺差易燙傷 |
| 趾甲 | 平剪、磨圓 | 剪太短、剪甲溝 | 避免甲溝炎 |
| 鞋襪 | 包鞋+棉襪 | 拖鞋、赤腳 | 避免外傷 |
| 檢查 | 每日自我檢查 | 忽略小傷口 | 神經病變難察覺 |
選項 A 的陷阱在「足趾間」三字。單看「塗乳液避免乾裂」是對的,但糖尿病足衛教的魔鬼在細節——趾縫必須保持乾燥,乳液只能擦在足部其他部位。粗心學生會直覺認為保濕就是好事而忽略此關鍵區別。