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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 8 題單選題

趙女士,在病房內出現未滿足其需求時,便威脅要撞牆。下列護理措施何者最適宜?

A配合病人要求以減少傷害
B提供病人界限清楚的環境設限正確答案
C忽視病人撞牆行為
D限制病人行動
答案與詳解
B
正確答案
面對操縱性威脅自傷行為,護理師應建立清楚界限並設限,而非妥協或忽視。

逐選項解析

A配合病人要求以減少傷害✕ 易錯陷阱
妥協配合會強化病人的操縱性行為,讓病人學到「只要威脅就能達到目的」,反而使問題行為惡化,違反治療性護理原則。
B提供病人界限清楚的環境設限✓ 正確
C忽視病人撞牆行為✕ 錯誤
忽視撞牆行為可能導致病人真的自傷,違反病人安全原則。護理師有責任確保病人安全,不能放任危險行為發生。
D限制病人行動✕ 易錯陷阱

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