專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 12 題單選題
根據DSM-5診斷準則，有關第一型雙相情緒障礙症（bipolar disorder）之鬱症（major depressive episode）症狀，不包括下列何項？
A幾乎每天都感到悲傷、哭泣
B偶而睡眠差無精打采正確答案
C一個月內體重明顯增加或減少超過5%
D社交、職業或其他重要功能減損
B正確答案
DSM-5 鬱症需症狀「幾乎每天」且持續 2 週以上，偶發症狀不算。
為什麼答案是 B
DSM-5 要求「失眠或嗜睡幾乎每天發生」，且需持續至少 2 週。「偶而睡眠差」頻率與持續時間均不符合診斷準則，因此不屬於鬱症症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 鬱症需症狀「幾乎每天」且持續 2 週以上，偶發症狀不算。
看到「偶而」「有時」先圈起來，DSM-5 鬱症要「幾乎每天」且至少 2 週。
逐選項分析
A✕
「幾乎每天都感到悲傷、哭泣」符合 DSM-5 鬱症核心症狀之一「憂鬱情緒幾乎整天都有，幾乎每天如此」，是正確的鬱症表現。
B✓ 正確
DSM-5 要求「失眠或嗜睡幾乎每天發生」，且需持續至少 2 週。「偶而睡眠差」頻率與持續時間均不符合診斷準則，因此不屬於鬱症症狀。
C✕
DSM-5 鬱症準則明訂：未刻意控制下一個月內體重變化超過 5%，或食慾幾乎每天改變，屬於鬱症症狀之一。
D✕
DSM-5 鬱症診斷必要條件：症狀造成臨床上顯著苦惱，或社交、職業或其他重要功能領域減損，屬於鬱症診斷要件之一。
DSM-5 鬱症發作 9 大症狀（SIGECAPS + 憂鬱情緒）
| 症狀 | 內容 | 頻率要求 |
|---|
| 憂鬱情緒 | 悲傷、空虛、無望 | 幾乎整天、幾乎每天 |
| 興趣減退 | 對所有活動失去興趣或樂趣 | 幾乎每天 |
| 體重/食慾 | 一個月變化超過5% | 幾乎每天 |
| 睡眠 | 失眠或嗜睡 | 幾乎每天 |
| 精神運動 | 激動或遲滯（他人可察覺） | 幾乎每天 |
| 疲倦 | 疲勞或失去活力 | 幾乎每天 |
| 無價值感 | 罪惡感、自責 | 幾乎每天 |
| 專注力 | 思考/專注力下降、猶豫不決 | 幾乎每天 |
| 死亡意念 | 反覆想到死、自殺意念或計畫 | 反覆出現 |
B 選項用「偶而」混淆考生。DSM-5 對鬱症症狀的頻率要求非常嚴格——必須「幾乎每天」且持續至少 2 週。只要看到「偶爾」「有時」「間歇」等描述，即可立即排除，這是 DSM-5 考題最愛埋的陷阱。 
