專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學104 年第 21 題單選題
下列針對低落性情感疾患（Dysthymic disorder）之診斷描述，何者正確？
A此疾患發作於25歲以前可註明是早期發作
B兩年內合併有重鬱症發作
C心情低落的日子較正常為多，且時間超過兩年正確答案
D主要是藥物導致心情低落
C正確答案
低落性情感疾患（Dysthymia）核心是「慢性、持續兩年以上」的輕度憂鬱，答案選 C。
為什麼答案是 C
DSM 明訂低落性情感疾患須「心情低落的日子多於非低落的日子，持續至少兩年」（兒童青少年為一年），這是核心診斷標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低落性情感疾患（Dysthymia）核心是「慢性、持續兩年以上」的輕度憂鬱，答案選 C。
看到「兩年以上慢性心情低落」直接鎖定 Dysthymia，排除藥物性與重鬱症重疊選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
DSM 診斷中，低落性情感疾患的早發型（Early onset）指 21 歲以前發作，非 25 歲，此為數字陷阱。
B✕ 陷阱
診斷要件是「前兩年內未曾有重鬱症發作」，若兩年內合併重鬱症則應診斷為重鬱症而非低落性情感疾患。
C✓ 正確
DSM 明訂低落性情感疾患須「心情低落的日子多於非低落的日子，持續至少兩年」（兒童青少年為一年），這是核心診斷標準。
D✕
若心情低落是由藥物、物質或一般醫學狀況所導致，應診斷為「物質/醫學狀況所致之情感疾患」，非低落性情感疾患。
Dysthymia vs. Major Depression 比較
| 項目 | 低落性情感疾患 | 重鬱症 |
|---|
| 病程 | ≥ 2 年慢性 | ≥ 2 週急性發作 |
| 嚴重度 | 輕至中度 | 中至重度 |
| 症狀數 | 憂鬱+2項以上 | 5 項以上 |
| 早發型 | 21 歲前發作 | 無此分類 |
A 選項把早發型的「21 歲」改成「25 歲」，是最常見的數字陷阱。考生若只記得「有早發型分類」卻不記得確切年齡，就會誤選。務必記住 Dysthymia 早發型 = 21 歲前。 
