專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學104 年第 22 題單選題
吳小姐，憂鬱症，住院1星期來總是覺得疲倦、胃口差，多躺床，1年前曾有自殺紀錄，下列最合宜的護理措施為何？
A鼓勵獨處以獲得適當的休息
B鼓勵參與病房動態且競爭性活動，以紓解內心焦慮
C鼓勵維持規律的生活作息正確答案
D24小時隨時監視其言行以預防自殺
C正確答案
憂鬱症合併自殺史者，應協助建立規律作息，避免獨處、過度刺激或過度監視。
為什麼答案是 C
規律作息能穩定生理時鐘、改善疲倦與食慾差，並建立生活掌控感，是憂鬱症護理的核心措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 憂鬱症合併自殺史者，應協助建立規律作息，避免獨處、過度刺激或過度監視。
憂鬱症護理三大原則：陪伴不獨處、活動要漸進、作息要規律。
逐選項分析
A✕ 陷阱
憂鬱症且有自殺史者，獨處會增加負面思考與自殺風險，應避免。護理人員應主動陪伴、保持觀察。
B✕ 陷阱
憂鬱症患者精力低落、自我評價低，競爭性活動會加重挫折感與無力感。應安排簡單、非競爭性、成就感高的活動。
C✓ 正確
規律作息能穩定生理時鐘、改善疲倦與食慾差，並建立生活掌控感，是憂鬱症護理的核心措施。
D✕ 陷阱
24 小時監視會侵犯隱私、造成壓迫感，反而破壞治療關係。應採取「密切觀察」而非「監視」，必要時安排自殺防範等級。
憂鬱症住院護理原則
| 面向 | 宜 | 忌 | 理由 |
|---|
| 人際 | 陪伴、傾聽 | 獨處 | 獨處增加自殺風險 |
| 活動 | 簡單、非競爭 | 競爭性活動 | 避免挫折加重無力感 |
| 作息 | 規律起居飲食 | 長期臥床 | 穩定生理、建立掌控感 |
| 安全 | 密切觀察、環境去危 | 24小時監視 | 尊重隱私、建立信任 |
D 選項「24 小時監視」看似最安全，實則錯誤。自殺防範正確做法是「密切觀察 (close observation)」並分等級處理，而非全天監視。考選部最愛用極端字眼誘導考生選看似最保險的答案。 
