張先生由於攻擊他人,在暴力事件處置後已被四肢約束於隔離室,關於護理師執行的暴力處置後護理,下列描述何項最適切?
A主要以透過監視器對張先生進行密切觀察、透過麥克風與張先生會談正確答案
B應與張先生會談,鼓勵張先生表達感受,學習適切的因應方法
C張先生是高暴力危險性病人,應持續至少約束4小時以上
D為防範張先生掙脫約束,約束張先生雙手的約束帶應牢靠不留縫隙
答案與詳解
官方答案為A。病人在暴力事件後剛被四肢約束於隔離室,情緒與安全風險仍高,此時護理重點是持續安全監測並減少直接刺激;透過監視器密切觀察、以麥克風進行必要會談,可即時掌握狀態並維持安全距離,待穩定後再進行更完整評估。本選項因『主要』二字易被誤解為完全不親自評估,故屬陷阱型考法,但就本題時點而言為最適切。
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