專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 44 題單選題
有關因果關係的判斷敘述，下列何者錯誤？
A具正確的時序性（temporality of association）
B具高的相對危險性（relative risk）正確答案
C符合現存的生物知識（biological plausibility）
D呈現劑量效應關係（dose-response effect）
B正確答案
因果關係判斷九大準則中，強調的是「強度 strength of association」，不是單純的相對危險性高低。
為什麼答案是 B
Hill 準則講的是「關聯強度 strength of association」，相對危險性「高」只是強度的一種指標，但高 RR 不等於因果。題目要選錯誤者，故選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 因果關係判斷九大準則中，強調的是「強度 strength of association」，不是單純的相對危險性高低。
Hill 九大準則：時序性、強度、一致性、特異性、劑量效應、生物合理性、連貫性、實驗證據、類比。選項中只有 B 用詞不夠精準。
逐選項分析
A✕
時序性（temporality）是 Hill 準則中唯一必要條件—因必須在果之前發生，敘述正確。
B✓ 正確
Hill 準則講的是「關聯強度 strength of association」，相對危險性「高」只是強度的一種指標，但高 RR 不等於因果。題目要選錯誤者，故選 B。
C✕
生物合理性（biological plausibility）—因果關係需符合現有生物醫學知識，是 Hill 九大準則之一，敘述正確。
D✕
劑量效應關係（dose-response）—暴露量越高，結果發生率越高，是支持因果關係的重要準則，敘述正確。
Hill 因果關係九大判斷準則
| 準則 | 意義 | 重要性 |
|---|
| 時序性 Temporality | 因在果之前 | ★必要條件 |
| 強度 Strength | 關聯強度大（RR、OR 高） | ★★★ |
| 一致性 Consistency | 不同研究結果一致 | ★★ |
| 特異性 Specificity | 特定因對應特定果 | ★ |
| 劑量效應 Dose-response | 暴露越多，疾病越多 | ★★★ |
| 生物合理性 Plausibility | 符合現存生物知識 | ★★ |
| 連貫性 Coherence | 與已知事實不衝突 | ★ |
| 實驗證據 Experiment | 實驗可重現 | ★★ |
| 類比 Analogy | 類似情境可類推 | ★ |
B 選項把「strength of association（關聯強度）」偷換成「high relative risk（高相對危險性）」。Hill 準則強調的是關聯強度的大小，RR 高只是其量化指標之一；且高 RR 也可能來自偏差或干擾因子，不必然代表因果。這是流病常見陷阱。 
