專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 38 題單選題
關於自殺(suicide)的敘述,下列何者正確?
A邊緣性人格障礙症的病人易出現反覆自殺/自傷行為正確答案
B依據統計青少年自殺多於 65 歲以上年齡層的自殺
C依據統計女性自殺死亡率多於男性自殺死亡率
D思覺失調症(schizophrenia)是自殺病人中最常見的精神科診斷
A正確答案
邊緣性人格障礙以情緒不穩、衝動及反覆自傷/自殺行為為核心特徵,是臨床最典型的自傷族群。
為什麼答案是 A
邊緣性人格障礙症(BPD)的診斷準則之一即為「反覆自殺行為、姿態、威脅或自傷行為」,是精神科臨床最常見反覆自傷的族群,正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 邊緣性人格障礙以情緒不穩、衝動及反覆自傷/自殺行為為核心特徵,是臨床最典型的自傷族群。
看到「反覆自傷」直覺連結邊緣性人格;其他選項皆違反流行病學統計常識。
逐選項分析
A✓ 正確
邊緣性人格障礙症(BPD)的診斷準則之一即為「反覆自殺行為、姿態、威脅或自傷行為」,是精神科臨床最常見反覆自傷的族群,正確。
B✕ 陷阱
錯誤。依統計,65 歲以上老年人的自殺率(每十萬人口)遠高於青少年,老人自殺是高風險議題。青少年雖自殺意念多,但完成自殺率較低。
C✕ 陷阱
錯誤。性別矛盾(gender paradox):女性自殺企圖多,但男性因使用激烈手段(上吊、槍械),自殺「死亡率」約為女性的 2-3 倍。
D✕ 陷阱
錯誤。自殺病人中最常見的精神科診斷是「憂鬱症(重度憂鬱症)」,約占自殺者的 50-70%。思覺失調症雖自殺風險高(約10%),但非最常見診斷。
自殺流行病學重點
| 面向 | 高風險族群 | 備註 |
|---|
| 年齡 | 65歲以上老人 | 獨居、慢性病、喪偶 |
| 性別-企圖 | 女性多 | 常用藥物、割腕 |
| 性別-死亡 | 男性多(2-3倍) | 手段激烈 |
| 精神診斷 | 重度憂鬱症最多 | 其次物質濫用、思覺失調 |
| 反覆自傷 | 邊緣性人格障礙 | 操縱性、情緒不穩 |
B、C、D 皆利用流行病學「直覺印象」設陷阱:青少年新聞多不代表自殺率高、女性企圖多不代表死亡率高、思覺失調印象深不代表最常見診斷。護理考題最愛考「企圖 vs 死亡」「最常見診斷是憂鬱症」。