專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 25 題單選題考點:約束適應症
面對一位處於中度焦慮的病人,下列護理措施何者適當?①藉由溝通技巧協助病人解決問題 ②傾聽同理以協助減輕焦慮 ③評值及學習適當的因應技巧 ④約束病人以維護安全
D正確答案
中度焦慮病人仍具備學習與溝通能力,護理重點在於傾聽、引導解決問題及教導因應技巧,不需使用約束。
逐選項解析
A①③④約束適應症✕ 錯誤
選項包含④約束病人。中度焦慮病人並無失控或傷人自傷之虞,不應使用約束,以免加重焦慮。
B②③④約束適應症✕ 錯誤
選項包含④約束病人。約束僅適用於病人有嚴重暴力或自傷傾向、無法以其他方式控制時。
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