專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 5 題單選題
謝先生因思覺失調症（schizophrenia）住院，在許護理師上班時經常對她出現吵鬧、依賴或討好等行為，許護理師了解這是謝先生對自己的情感轉移，進而提供適當的護理措施，下列何者最不適宜？
A運用支持性心理治療予關懷紓解情緒
B安排相關環境治療並鼓勵參與活動
C運用再教育性心理治療訓練其獨立自主
D運用面質指出此項行為嚴重影響治療性關係正確答案
D正確答案
病人出現情感轉移時，護理師應理解接納並協助處理情緒，不宜用面質直接指責。
為什麼答案是 D
面質技巧對思覺失調病人易造成威脅與防衛，直接指出行為破壞治療關係反而會惡化信任，最不適宜。面質多用於人格疾患或較穩定的個案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病人出現情感轉移時，護理師應理解接納並協助處理情緒，不宜用面質直接指責。
看到「最不適宜」+「面質、指責」通常就是答案，尤其對思覺失調病人更忌諱。
逐選項分析
A✕
支持性心理治療透過傾聽、接納、關懷來紓解病人情緒，是處理情感轉移的適當方式。
B✕
環境治療提供結構化活動，可轉移病人過度依賴護理師的焦點，培養多元人際互動，適宜。
C✕
再教育性心理治療協助病人學習獨立自主技巧，降低過度依賴行為，符合治療目標。
D✓ 正確
面質技巧對思覺失調病人易造成威脅與防衛，直接指出行為破壞治療關係反而會惡化信任，最不適宜。面質多用於人格疾患或較穩定的個案。
情感轉移的護理處置原則
| 原則 | 具體作法 | 目的 |
|---|
| 接納理解 | 不批判病人的依賴或討好行為 | 建立信任 |
| 支持性治療 | 傾聽、關懷、情緒紓解 | 穩定情緒 |
| 環境治療 | 安排團體活動、分散注意力 | 擴展人際 |
| 再教育 | 訓練獨立自主、問題解決 | 提升功能 |
| 避免面質 | 不直接指責行為 | 避免破壞治療關係 |
面質聽起來很「專業」，容易被誤以為是處理不當行為的正解，但對思覺失調病人而言，面質會加深不安與不信任，破壞治療性關係，是最不適宜的做法。 
