專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 18 題單選題
丁小姐在病房中常進出男病人之病房，甚至躺在男病人床上，會對新進之實習醫師說：「我做你女朋友好不好？」對於丁小姐上述行為護理師最合宜的反應為：
A轉移丁小姐的注意力或提醒其要尊重別人正確答案
B限制丁小姐不當行為或在病室內活動
C無需處置，因其為丁小姐疾病症狀之一
D勸丁小姐說話前，應經過大腦，以免貽笑他人
A正確答案
躁症或脫抑制病人出現不當性行為時，優先以轉移注意力與溫和提醒取代責備或強制限制。
為什麼答案是 A
轉移注意力可中斷不當行為而不傷自尊，同時以「提醒尊重他人」進行現實感訓練與社交界限教育，符合治療性溝通原則，是最合宜的護理處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 躁症或脫抑制病人出現不當性行為時，優先以轉移注意力與溫和提醒取代責備或強制限制。
精神科護理題遇到「不當行為」→ 先想「轉移注意力＋尊重病人」，通常就是答案。
逐選項分析
A✓ 正確
轉移注意力可中斷不當行為而不傷自尊，同時以「提醒尊重他人」進行現實感訓練與社交界限教育，符合治療性溝通原則，是最合宜的護理處置。
B✕ 陷阱
直接「限制活動」屬於強制性處置，未經評估即剝奪病人自由，易引發反抗與治療關係破裂。只有在病人有立即危險時才考慮，非首選。
C✕
雖然此行為可能是躁症或脫抑制症狀的一部分，但不代表可放任不管。護理師仍須介入以保護病人與他人安全，「無需處置」是錯誤的消極態度。
D✕
「說話前要經過大腦」「貽笑他人」屬於嘲諷、貶抑式回應，違反治療性溝通原則，會傷害病人自尊並破壞信任關係，絕對不可使用。
精神科病人不當性行為之護理處置層級
| 優先順序 | 處置方式 | 適用時機 | 原則 |
|---|
| 第一線 | 轉移注意力＋溫和提醒 | 行為剛出現、程度輕 | 保護自尊、維持關係 |
| 第二線 | 設定明確界限 | 反覆出現、勸導無效 | 態度堅定但不責備 |
| 第三線 | 隔離或限制活動 | 危及他人、無法控制 | 最後手段、需評估 |
| 禁止 | 嘲諷、貶抑、說教 | 任何時候 | 破壞治療關係 |
B 選項「限制活動」看似積極處理，但護理處置有層級性——先轉移、再設限、最後才限制。跳過前面步驟直接限制，屬於過度介入。考選部常以「看起來很專業的強制處置」當陷阱。 
