專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 18 題單選題考點:轉移注意力考點:過度限制
丁小姐在病房中常進出男病人之病房,甚至躺在男病人床上,會對新進之實習醫師說:「我做你女朋友好不好?」對於丁小姐上述行為護理師最合宜的反應為:
A轉移丁小姐的注意力或提醒其要尊重別人正確答案
B限制丁小姐不當行為或在病室內活動
C無需處置,因其為丁小姐疾病症狀之一
D勸丁小姐說話前,應經過大腦,以免貽笑他人
A正確答案
躁症或脫抑制病人出現不當性行為時,優先以轉移注意力與溫和提醒取代責備或強制限制。
逐選項解析
A轉移丁小姐的注意力或提醒其要尊重別人轉移注意力✓ 正確
轉移注意力可中斷不當行為而不傷自尊,同時以「提醒尊重他人」進行現實感訓練與社交界限教育,符合治療性溝通原則,是最合宜的護理處置。
B限制丁小姐不當行為或在病室內活動過度限制✕ 易錯陷阱
直接「限制活動」屬於強制性處置,未經評估即剝奪病人自由,易引發反抗與治療關係破裂。只有在病人有立即危險時才考慮,非首選。
D勸丁小姐說話前,應經過大腦,以免貽笑他人✕ 錯誤
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