專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 2 題單選題
病人對護理師說：「你對我真好，不像那個小夜班護理師，好兇喔！他還說你壞話……」，面對病人的分化性行為，護理師提供的護理原則，下列何者正確？①傾聽其想法及動機 ②保持中立的態度與其討論 ③隱藏此事，不必告訴其他護理人員 ④以就事論事的態度與其互動
B正確答案
面對分化行為應傾聽、中立、就事論事，並告知團隊共同因應，不可隱匿。
為什麼答案是 B
①傾聽動機了解其內在需求、②保持中立避免選邊、④就事論事避免情緒化回應，皆為正確護理原則，且排除了「隱瞞」的錯誤選項。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 面對分化行為應傾聽、中立、就事論事，並告知團隊共同因應，不可隱匿。
看到「隱藏不告訴其他人」直接刪——分化行為必須團隊溝通，刪③即得 B。
逐選項分析
A✕
含③「隱藏此事」，錯。分化行為(splitting)最重要的處理就是團隊共同討論、統一態度，隱瞞反而讓病人得逞。
B✓ 正確
①傾聽動機了解其內在需求、②保持中立避免選邊、④就事論事避免情緒化回應，皆為正確護理原則，且排除了「隱瞞」的錯誤選項。
C✕ 陷阱
含③錯。護理團隊必須共同討論病人的分化行為，召開個案討論會或交班告知，才能提供一致性照護。
D✕
含③且缺①。傾聽病人想法是護病關係基礎，不可省略；隱藏此事更是錯誤處置。
分化行為 (Splitting) 護理原則
| 原則 | 具體作法 | 目的 |
|---|
| 傾聽 | 了解病人想法與動機 | 建立關係、評估需求 |
| 中立 | 不批評其他同仁，不選邊站 | 避免捲入病人投射 |
| 就事論事 | 聚焦行為本身，不情緒化 | 提供一致界限 |
| 團隊溝通 | 交班、個案討論會告知 | 全體護理人員態度一致 |
③「隱藏此事」是最大陷阱！學生可能誤以為「保護同仁隱私」或「不張揚」是專業，但分化行為恰恰相反——必須讓團隊知情並統一因應，否則病人會繼續挑撥、護理團隊分裂。 
