專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 40 題單選題
有關水媒疾病的敘述，下列何者正確？
A水俁病是因含銅廢水污染水質，引起中樞神經病變
B痛痛病是因地下水含砷所引起的皮膚、心血管病變
C威爾遜症是因水中含鎘所引起的骨骼病變
D嬰兒變性血紅素血症（藍嬰症）是因水中之硝酸鹽或亞硝酸鹽過量引起的病變正確答案
D正確答案
藍嬰症因水中硝酸鹽/亞硝酸鹽過量，使嬰兒血紅素變性失去攜氧能力。
為什麼答案是 D
水中硝酸鹽（NO₃⁻）被腸道菌還原為亞硝酸鹽（NO₂⁻），使嬰兒血紅素氧化成變性血紅素（methemoglobin），失去攜氧能力，皮膚呈藍紫色，即藍嬰症。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 藍嬰症因水中硝酸鹽/亞硝酸鹽過量，使嬰兒血紅素變性失去攜氧能力。
記口訣：水俁=汞、痛痛=鎘、烏腳=砷、藍嬰=硝酸鹽。威爾遜症為遺傳性銅代謝異常，非水媒疾病。
逐選項分析
A✕ 陷阱
水俁病是日本熊本縣因工廠排放含「甲基汞」廢水污染，魚貝類生物累積後被人食用，引起中樞神經病變。不是銅。
B✕ 陷阱
痛痛病發生於日本富山，因礦場排放含「鎘」廢水污染稻米與水源，導致骨軟化、腎損傷。砷中毒則是台灣烏腳病主因。
C✕ 陷阱
威爾遜症（Wilson's disease）是「遺傳性」銅代謝障礙，銅沉積於肝、腦、角膜（K-F ring），並非水污染所致，也與鎘無關。
D✓ 正確
水中硝酸鹽（NO₃⁻）被腸道菌還原為亞硝酸鹽（NO₂⁻），使嬰兒血紅素氧化成變性血紅素（methemoglobin），失去攜氧能力，皮膚呈藍紫色，即藍嬰症。
常見水媒/環境污染疾病對照
| 疾病 | 致病物質 | 主要病變 | 著名案例 |
|---|
| 水俁病 | 甲基汞 (Hg) | 中樞神經病變 | 日本熊本水俁灣 |
| 痛痛病 | 鎘 (Cd) | 骨軟化、腎損傷 | 日本富山神通川 |
| 烏腳病 | 砷 (As) | 末梢血管壞疽 | 台灣嘉南沿海 |
| 藍嬰症 | 硝酸鹽/亞硝酸鹽 | 變性血紅素血症 | 農業區井水 |
| 威爾遜症 | 銅代謝異常(遺傳) | 肝腦病變、K-F ring | 非水污染 |
本題把四種重金屬/化學物質與疾病刻意配錯。考選部最愛把「水俁-汞」換成銅、「痛痛-鎘」換成砷，再把遺傳病威爾遜症混入水媒疾病。務必記熟疾病與物質的「一對一」配對。 
