邵女士，67 歲，因車禍接受手術，在加護病房第二天出現混亂、慌張、不安、定向障礙之症狀，小夜班時不斷拉鈴要求出去，大夜班時跟護理師反映牆壁上有許多蟑螂。針對此譫妄（delirium）狀態，下列何項護理措施最適宜？
A儘可能採約束隔離措施，以免病人出現更混亂的行為
B病人能參與定向感訓練，增進認知功能
C增加感官刺激活動，以緩和病人緊張情緒
D提供病人安全、安靜舒適的環境正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A儘可能採約束隔離措施，以免病人出現更混亂的行為✕ 易錯陷阱
約束隔離會加重譫妄病人的恐懼、混亂與躁動，應為最後手段。優先採用環境調整、陪伴、定向提示等非藥物措施。
B病人能參與定向感訓練，增進認知功能✕ 易錯陷阱
譫妄為急性意識障礙，病人注意力與認知功能波動嚴重，無法配合定向感訓練。定向提示應由護理師主動、簡短提供（如時鐘、日曆、稱呼姓名），而非訓練。
C增加感官刺激活動，以緩和病人緊張情緒✕ 易錯陷阱
D提供病人安全、安靜舒適的環境✓ 正確
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