專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 17 題單選題
減少阿茲海默症病人之問題行為發生的護理處理，下列何者最適宜？
A尊重病人自主性
B安排病人安靜環境
C改善病人記憶力
D安排病人熟悉環境正確答案
D正確答案
阿茲海默症病人因認知退化易因環境改變產生混亂，安排熟悉環境最能減少問題行為。
為什麼答案是 D
熟悉的環境、人員、作息能降低病人焦慮與混亂，減少躁動、遊走、攻擊等問題行為。這是失智症照護的黃金原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默症病人因認知退化易因環境改變產生混亂，安排熟悉環境最能減少問題行為。
失智症照護核心：『熟悉、規律、簡單』。看到「熟悉環境」幾乎就是答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
尊重自主性是一般護理倫理原則，但阿茲海默症病人判斷力受損，過度強調自主反而可能導致走失、拒食等問題行為，非減少問題行為的關鍵。
B✕ 陷阱
安靜環境可減少過度刺激，但「過度安靜」反而可能讓病人感到孤立、無方向感而增加混亂。重點不在安靜，而在熟悉與規律。
C✕
阿茲海默症為不可逆的退化性疾病，記憶力無法「改善」，只能延緩退化。照護目標是維持現有功能，而非改善記憶。
D✓ 正確
熟悉的環境、人員、作息能降低病人焦慮與混亂，減少躁動、遊走、攻擊等問題行為。這是失智症照護的黃金原則。
阿茲海默症問題行為照護四大原則
| 原則 | 做法 | 目的 | 舉例 |
|---|
| 熟悉化 | 維持熟悉環境、人員 | 降低焦慮混亂 | 擺放舊照片、家具 |
| 規律化 | 固定作息時間 | 建立安全感 | 固定用餐、睡眠時間 |
| 簡單化 | 簡化指令與選擇 | 避免過度負荷 | 一次一個指令 |
| 安全化 | 移除危險物品 | 預防意外 | 防滑、防走失設計 |
B 的「安靜」與 D 的「熟悉」只差兩字，考生易混淆。記住：失智病人最怕的不是吵，是「陌生」——陌生的人、地、物才是引發問題行為的主因。 
