專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 22 題單選題
長期大量使用某種物質，在停用或減用後，會出現渴藥、不安、流淚、發汗、瞳孔放大、虛弱無力、噁心、腹痛、骨頭酸痛、失眠等，最可能是下列何種濫用物質的戒斷反應？
A鴉片類（Opioids）正確答案
B天使塵（PCP）
C大麻類（Cannabinoids）
DK他命（ketamine）
A正確答案
流淚、流鼻水、瞳孔放大、骨頭痠痛、腹痛是鴉片類戒斷的經典五寶，選 A 穩拿分。
為什麼答案是 A
鴉片類戒斷反應典型症狀：渴藥、焦躁不安、流淚流鼻水、出汗、瞳孔「放大」、肌肉骨頭酸痛、腹痛腹瀉、噁心嘔吐、失眠，與題幹完全吻合。口訣：「像重感冒＋腸胃炎＋渾身痠痛」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 流淚、流鼻水、瞳孔放大、骨頭痠痛、腹痛是鴉片類戒斷的經典五寶，選 A 穩拿分。
看到「流淚+瞳孔放大+骨頭痠痛+腹瀉」四合一 → 直接鎖定鴉片類戒斷，毫無懸念。
逐選項分析
A✓ 正確
鴉片類戒斷反應典型症狀：渴藥、焦躁不安、流淚流鼻水、出汗、瞳孔「放大」、肌肉骨頭酸痛、腹痛腹瀉、噁心嘔吐、失眠，與題幹完全吻合。口訣：「像重感冒＋腸胃炎＋渾身痠痛」。
B✕
PCP（天使塵）屬解離性幻覺劑，主要產生暴力、幻覺、解離症狀，臨床上戒斷症狀不明顯，不會出現流淚、瞳孔放大併骨頭痠痛這組典型表現。
C✕
大麻戒斷以情緒性症狀為主：易怒、焦慮、失眠、食慾下降，不會有流淚、瞳孔放大、骨頭酸痛、腹痛等自律神經風暴表現。
D✕ 陷阱
K他命同為解離性麻醉劑，生理依賴低，戒斷症狀輕微，主要問題為膀胱炎與心理渴求，不會出現題幹描述的典型「類感冒」自律神經症狀。
常見濫用物質戒斷症狀對照
| 物質 | 瞳孔 | 典型戒斷症狀 | 記憶點 |
|---|
| 鴉片類 | 放大 | 流淚、流鼻水、出汗、骨頭痠痛、腹痛腹瀉、失眠 | 像重感冒+腸胃炎 |
| 中樞興奮劑(安非他命/古柯鹼) | 正常 | 嗜睡、憂鬱、疲倦、食慾增加 | 能量耗竭 |
| 酒精/鎮靜安眠藥 | 正常/放大 | 顫抖、癲癇、譫妄、幻覺 | 致命戒斷 |
| 大麻 | 無變化 | 易怒、焦慮、失眠 | 輕微 |
| K他命/PCP | 無明顯 | 心理渴求為主 | 生理戒斷輕 |
最容易搞錯的是「鴉片中毒 vs 戒斷」的瞳孔變化：中毒時瞳孔『縮小』（針尖瞳），戒斷時瞳孔『放大』。題幹出現「瞳孔放大」時別誤判為興奮劑，要合併其他症狀（流淚、骨頭痠痛）綜合判斷。 
